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专家支招:乳腺癌术后如何随诊复查

2012-01-30 04:31:00新浪健康
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核心提示:乳腺癌术后随诊,应根据患者的临床分期、危险程度、术后治疗等具体情况分别处理,通常术后2至3年是复发转移的高峰,应每3个月随诊,术后3至5年,每半年随诊,术后5年则可每年随诊。

  中日友好医院中西医结合肿瘤内科 万冬桂

  乳腺癌作为当今女最常见的恶性肿瘤之一,发病率居高不下,且逐年上升。随着诊治水平的不断提高,预后也在逐步改善,但仍有25%—30%的早期乳腺癌患者在治疗后会发生转移复发,因此,定期随诊复查是提高治愈率的关键

  那么,乳腺癌术后该如何随诊、怎么复查呢?

  一般而言,乳腺癌术后随诊,应根据患者的临床分期、危险程度、术后治疗等具体情况分别处理,通常术后2至3年是复发转移的高峰,应每3个月随诊,术后3至5年,每半年随诊,术后5年则可每年随诊。

  随诊容除找肿瘤专科医生进行常规体格检查,还可根据情况选择化验血常规(如白细胞。红细胞、血红蛋白、血小板)、生化(如肝肾功能、电解质、血脂、心肌酶谱)、肿瘤标志物(如CEA、CA153、CA125、CA199)、免疫功能(如T细胞亚群、NK细胞活性)及胸片、B超(如腹部、对侧乳腺、双侧腋窝淋巴结、锁骨上下、颈部淋巴结、子宫、附件等);必要时还需行全身骨扫描、头颅或脊椎部位的CT或核磁、胸腹部CT、乳腺钼靶摄片、PET-CT等检查。对服用芳香化酶抑制剂内分泌治疗者,应根据患者具体情况每半年或每年检测骨密度。对检查结果的临床意义,则需肿瘤专科医生结合患者的病情及各项指标综合分析,或多学科会诊决定诊治方案。

(责任编辑:文慧)

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万冬桂主任医师 中日友好医院  中西医结合肿瘤内科

万冬桂,医学硕士,主任医师。    兼任北京中医药大学教授,硕士研究生导师。现任北京中西医结合学会肿瘤专业委员会委员,中华医学会、中华中医药学会、中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心、中国医师协会会员。学习工作经历:1987年湖南中医药大学本科毕业获学士学位。2003年获北京中医药大学中西医结合临床专业硕士学位。2006年获人事部、卫生部、国家中医药管理局授予的第三批全国名老中医药专家学术经验继承人出师证书,师从李佩文教授,深得其真传。1987年以来一直在中日友好医院肿瘤科从事中西医结合肿瘤临床工作。曾应邀前往芬兰赫尔辛基理工大学、挪威特浓赫姆讲学,并带教美国、澳大利亚等多国留学生百余人。应邀在国内多个省市的学会、企业和社区讲授乳腺癌的中西医结合治疗及预防。专业特长:擅长乳腺癌及妇科生殖系统肿瘤的中西医结合诊治。在肺癌、胃肠道肿瘤等常见肿瘤的防治方面亦积累了较为丰富的经验,主张以人为本,采用中西医结合综合治疗手段,药物治疗的同时注重心理治疗、饮食调护及功能锻炼;在乳腺癌相关骨丢失的中医药防治、中药配合放疗、化疗减毒增效及减轻中晚期肿瘤患者症状,提高生活质量,延长生存期等方面做过大量研究,并取得了明显成效。于2008年创办了以“粉红丝带,传递真爱”为宗旨,以乳腺癌患者为主体的 “粉丝”俱乐部,每年3月、10月举办乳腺癌患者健康知识专题讲座,相关内容在新浪网中日友好医院播客中有视频专辑,广大患者及家属可上网视听。曾参加国家级、部级科研课题多项,培养硕士研究生5名。发表论文有“乳腺癌患者相关骨丢失的诊治现状与展望”、“中医药防治乳腺癌相关骨质疏松的研究进展和评价”、“乳腺癌内分泌治疗问与答”、“乳腺癌化疗概述”、“共同决策及其心理效应初探” 、“博宁治疗多发性骨转移癌46例报告”、 “痛块消巴布剂治疗癌性疼痛的临床研究”、“癌性疼痛治疗现状与展望”、“癌性疼痛伴发抑郁的相关因素分析及中医治疗”等30余篇。主编著作有《乳腺癌防治300问》、《乳腺增生与乳腺癌》、《全国著名特色医疗介绍》、《常见症状诊疗手册》;参编著作有《乳腺癌综合诊疗学》、《放、化疗调养与护理》、《肺癌综合诊疗学》、《恶性肿瘤的术后治疗》、《中西医结合治疗癌症有效病例选》等10余部,还负责完成了国家药典委员会主编的2005版药典《临床用药须知》中肿瘤药物的编写工作。曾荣获全国第二界中医药科研成果与临床应用研讨会优秀论文奖;两次获医院优秀教师奖;获中华中医药学会科学技术二等奖; 获第三批全国名老中医药专家学术经验继承人优秀论文奖。

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