作为一名妇产科医生,目睹接受流产者身体所受的伤害,有的甚至因为流产影响以后妊娠和分娩,亲手为自己的身体健康和家庭幸福种下苦果。她们的痛苦经历和不幸遭遇,促使我写下这篇文章,希望人们多了解流产的相关知识和对身体的危害,奉劝那些不重视避孕,轻率流产、多次流产甚至频繁流产者。
一、为什么流产者越来越多
1、大多数妇女不了解流产的危害,不重视避孕。
2、无痛流产的广泛应用减轻了人工流产的痛苦,减少了人们对流产的恐惧感。特别是某些医院对无痛流产安全性、舒适性的过分宣传,更是误导人们对流产不再存在任何顾虑和担忧,放松对避孕的重视程度。
3、社会竞争激烈,工作压力增大,夫妻双方不得不推迟生育时间。若避孕失败,往往采取流产措施。
4、青年男女交往方式改变,但缺乏性知识和自我保护意识。近年来,流产患者逐渐年轻化,在校大学生、中学生占相当比例。
5、某些社会因素如性开放、离婚率上升等,也增加了流产率。
二、药物流产和人工流产
药物流产是通过服用药物杀死胚胎并使之排出体外。其优点是患者痛苦小,方法简便,不需宫腔操作,避免了器械操作引起的损伤。缺点是需要时间较长,流产成功率为95%以上,流产失败和不全流产的发生率较人工流产高,出现这种情况一般需行清宫手术。另外,药物流产流血时间长,容易发生宫腔感染。
人工流产是器械入宫腔将胚胎吸刮出来。优点是需要的时间短,流产失败、不全流产的发生率低,术后出血少,持续时间短。缺点是患者疼痛较重,因为是器械侵入性操作,可能造成感染和损伤。无痛流产就是在患者麻醉的状态下实施人工流产手术。无痛流产解决的只是疼痛问题,并不能降低人工流产并发症的发生率,相反,因为患者对疼痛没有反应,可能使某些并发症的发生率增加。
三、流产的并发症
1、流产的近期并发症
药物流产的近期并发症有流产失败或流产不全需行清宫术,因出血多、出血时间长容易导致宫腔感染。人工流产的近期并发症有子宫穿孔、漏吸、吸宫不全、人工流产综合征、术中出血、术后感染等。以上并发症均有相应的处理措施,但对身体存在不同程度的伤害。因为人体存在个体差异,流产手术操作难度也不同,以上并发症均有一定的发生几率,即使操作非常熟练的医生非常谨慎地实施手术,仍不能完全避免以上并发症的发生。
2、流产的远期并发症
流产的远期并发症主要是宫颈管粘连、宫腔粘连及遗留的慢性炎症。宫颈管粘连、宫腔粘连见于多次流产、多次过度吸刮患者,表现为人工流产后闭经或月经量明显减少。宫颈粘连致宫颈管闭合者,因经血不能外流,可造成经期周期性腹痛、子宫增大。如果流产时导致感染没有及时有效治疗,可遗留慢性盆腔炎症。如果多次流产,感染可反复发作,使盆腔炎加重。有的感染表现隐匿,虽无明显症状但盆腔炎症已经形成。医生在做剖宫产时,经常见到慢性盆腔炎的患者,以往做过流产者多见,多次流产者炎症表现严重,而患者本人不一定察觉。
大多数流产是顺利的,不发生以上并发症。但并不是流产时无痛苦、不发生并发症就等于对身体无损害,流产对身体潜在的影响很可能为以后的妊娠分娩埋下隐患。不孕症、宫外孕、自然流产、前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎儿发育不良的病人大多以前做过流产,多次流产者以上情况的发生几率更高,造成沉重的经济负担和精神压力,影响夫妻感情和婚姻稳定,有的甚至威胁母儿健康和生命安全,沉痛的教训再次告诫女性朋友不要轻易流产。
四、几点建议和忠告
已婚妇女,如果不计划要孩子,一定重视避孕;未婚妇女则要自爱自重。如果意外怀孕,慎重决定是否流产;如果已经决定流产,到正规医院就诊咨询,实施流产手术,不可自行服药或到不正规医院、诊所就诊。流产后注意休息和局部卫生,发生异常及时就诊。
(责任编辑:文慧 实习编辑:丁丁)
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