治阴道炎千万别“见好就收”

　　据世界卫生组织公布的对我国妇女的一项调查显示：有75%的妇女一生中至少会感染一次阴道炎(其中2至3成患者可能导致不孕)。因此，如何防治阴道炎是妇女保健的必修课。

　　治阴道炎切勿 “见好就收”

　　张女士半年前查出患有真菌性阴道炎，经过一个疗程的治疗，自觉症状缓解，就自行停了药。可近日，张女士突感阴道奇痒难忍，白带呈豆腐渣样，同时小便刺痛，淋漓不畅，到医院求诊，被诊断为真菌性阴道炎复发。

　　专家介绍，在临床上，像张女士这样的患者不少，治治停停，导致炎症久治不愈。阴道炎是一种非常容易复发的疾病，得了阴道炎的女性，必须配合医生进行彻底治疗，千万不能 “见好就收”。

　　引起阴道炎的病原体很多，包括细菌、病毒、原虫、念珠菌、衣原体等，临床上最常见的阴道感染主要是由多种细菌引起的细菌性阴道病，还有由滴虫和白色念珠菌引起的感染。

　　阴道炎如果病原明确，治疗得当，并不是很难对付的疾病。导致反复发作比较常见的原因是用药不规范，治疗不彻底。在用药后1-2天，患者会感到瘙痒等症状明显改善，许多女性误以为已经痊愈，擅自停药，导致炎症反复发作。这不仅使得该病更难治愈，而且细菌容易向内生殖器蔓延，导致盆腔炎症，造成不孕等严重后果。

　　临床观察表明，大部分 病人只要用药得当，几天后，检查结果就会转变为阴性，但这并不意味着彻底治好了。其实，有些未被消灭干净的病菌会躲在黏膜下，等到患者下一次例假前后 (即病人抵抗力差的时候)，又跑出来。

　　因此，专家提醒：女性在症状改善后，一定要坚持用药，复查3次均呈阴性方可遵医嘱停止治疗。

　　注意自我护理 拒绝老年性阴道炎

　　妇女绝经后约有30%会发生老年性阴道炎。其原因是，女性绝经后体内性激素水平显著降低，引起阴道内pH值上升，阴道粘膜萎缩变薄，皱襞消失;且阴道内的弹性组织减少，使阴道口豁开，阴道壁膨出，使阴道粘膜对病原体的抵抗力减弱，细菌容易造成感染，引起阴道炎症。因此，老年妇女在生活中要特别注意自我护理，减少阴道感染的机会。

　　(1)发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴，虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙，不久瘙痒会更明显。清洗外阴时宜使用温开水。

　　(2)患病期间每日换洗内裤，内裤要宽松舒适 ，选用纯棉布料制作。

　　(3)外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌，不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见，因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏，这样会适得其反。

　　(4)平时注意卫生，减少患病机会。不要为了 “消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴，经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，损伤外阴皮肤。清洗外阴时，可以加少许食盐或食醋。选用的卫生纸应该带有 “消准”字样。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。

　　(5)老年妇女过性生活时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管，使细菌乘机侵入。可在性生活前将阴道口涂少量油脂，以润滑阴道，减小磨擦。

　　阴道塞药八项注意

　　阴道内用药是非常普遍的，但如何用药与疗效很有关系。

　　首先，就诊时要认真听医生的话，不懂不明白的地方要及时问清。

　　第二，仔细阅读药物的使用说明，如果有疑问，及时与医生联系。

　　第三，一般阴道塞药都是在晚上，这样能使药物在睡眠期间充分分解，直接作用于局部，如果白天使用，易使药物经阴道流出，既污染内裤，又不能使药物充分接触病变部位。

　　第四，一定要坚持治疗。因为阴道炎或宫颈炎等原因塞药，要争取彻底治愈，在治疗后仍要遵医嘱到医院复查，不能因为症状缓解了，就虎头蛇尾，如果不彻底治愈，就容易复发，又会使细菌耐药，影响疗效。

　　第五，对于白带多的患者，直接塞药会影响疗效，所以医生会建议先做冲洗，使分泌物减少后再塞药。这种冲洗最好在医院进行。

　　第六，有一些栓剂配了卫生棉条，要及时取出，不可时间太长。

　　第七，在塞药期间，要保持外阴清洁、干燥，穿棉质透气的内裤，并每日更换。如果是滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等不仅要夫妻同治，还要注意内裤每天要消毒。

　　第八，塞药治疗期间最好不要有性生活，经期要停止塞药。

　　常见阴道炎有四种

　　滴虫性阴道炎 最常见由阴道滴虫引起，通过性交、药品直接传播或通过公共浴池、浴巾等间接传播，表现为白带增多、泡沫状，有臭味并伴外阴瘙痒。

　　霉菌性阴道炎 由白色念珠菌感染所致，多见于孕妇、糖尿病患者。患者外阴奇痒灼痛，白带多且呈豆渣样，白带涂片中可找到念珠菌。

　　老年性阴道炎 绝经后妇女雌激素水平下降，阴道抵抗力减弱，病原体易侵入，表现为白带增多，有时呈血性，可伴有外阴瘙痒及灼痛，阴道粘膜有小出血点。

　　幼女阴道炎 常与外阴炎并存，幼女体内雌激素水平低，阴道抵抗力弱，病原体很易侵入，细菌可通过其母亲、保育员及污染衣物等传播，也可由蛲虫感染或阴道异物造成。

　　少女也患阴道炎

　　人们总以为妇科病只有已婚妇女才会有，跟未婚少女不沾边，其实，青春期女孩也患阴道炎。

　　少女初潮阴道炎 青春期女孩第一次来月经，称为 “初潮”，出于少女羞涩和对月经的朦胧认识，她们往往不懂或不注意经期卫生，滥用不洁净的卫生纸，致使外阴受不洁卫生纸和月经带、月经棉塞污染，病菌乘机孳生和进犯，引起初潮阴道炎。

　　此种阴道炎的症状特点是：会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物增多，甚至呈脓性样分泌。由于阴道分泌物外溢，刺激尿道口，出现尿频、尿痛症状。患者可于临睡前清洗阴道口和外阴，拭干后用洁净的手指，轻轻地将医生开出的栓剂推入阴道，其消炎效果很好，且不会损伤处女膜。

　　紧裆裤阴道炎 这种阴道炎是由于女子经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤引起的。近年来，有些爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身裤。这类裤子紧裆、包臀、面料为化纤织物又密不透气，阴道分泌物和汗液不易散发，适宜细菌滋生繁殖，引起阴道炎。其主要症状是：白带过多，阴道和大小阴唇瘙痒，并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗这种阴道炎，首先不要穿化纤织物的紧裆裤，改穿棉织内裤和松裆裤。每晚清洗外阴，在医生的指导下，服用环丙沙星、呋喃口旦啶和维生素C，或服用妇炎宝类中成药。

　　霉菌性阴道炎老公不治 等于白治

　　霉菌性阴道炎虽然是个小问题，但是在临床上的治疗，并非如想象那么简单，很多病人缠绵难愈，反复发作。

　　霉菌性阴道炎的奇痒症状并不是所有人都有，痒的程度不等。白带有时很多 (月经前或经后发作时)，阴道粘膜呈现炎症表现，检验白带很容易确诊。霉菌属条件致病菌，南方潮湿环境，特别是洗浴冷水，最易发生。

　　关于霉菌性阴道炎的治疗要注意几点：

　　1、治疗一般选用外用药，常用药物如达克宁栓、苦参栓、益康唑栓，硝呋太尔制霉菌素软胶囊等。

　　2、 用 药 时间：一般用药在经前6天，经后6天;其他时间不必用;必须坚持3次月经前后治疗，并采用相对敏感药物;由于霉菌增殖快，耐受性好，所以一般需用药3天才能取效。

　　3、一般不建议口服抗真菌药物，如需要口服，可在医生的指导下，选用酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等;但这些药物肝肾危害和消化道反应明显。也不提倡用注射剂，外用药完全可以治愈。

　　4、丈夫同治很重要，霉菌的发生，往往与性生活有关。丈夫外用药物要3周以上，建议采用间隔不连续给药的方式(连续3天即停，下周再用)，因为连续用药易伤男性生殖器粘膜。丈夫不治，等于白治。

　　5、中药治疗对各类阴道炎都有很好效果，只要加减较少药味，即可达到雌激素样保护效应、杀菌效应、抗过敏效应、止痒解毒效应等。

　　6、霉菌总体是个小问题，如久治不愈，应考虑尿糖、肝功能、雌激素、脚气、丈夫、抗生素久用等等因素。

　　7、完全可治愈，但需要时间。

（责任编辑：文慧 实习编辑：小D）

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