大笑后竟然尿失禁 女性警惕盆底功能障碍

　　有很多人觉得，尿失禁在老人身上才会出现，其实，从20世纪90年代中期起，尿失禁就已成为世界五大疾病之一。它既是妇女的多发病，又是常见病，根据调查显示，北京、上海、广州、武汉等城市女性的尿失禁发生率高于40%。中老年女性的发生率更高，大约为50%。深圳市人民医院产科魏晓萍副主任指出：“其实在门诊中来治疗尿失禁的患者并不少，有些甚至发生动作强一点的咳嗽、喷嚏或大笑就会出现尿失禁。”

　　女性常见的尿失禁有三种情况

　　女性最常见的尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁。压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。这是妇女中最常见的尿失禁类型。各年龄段女性均可发病，尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。妇女年老绝经后，由于缺乏雌激素，导致尿道变薄，使通过尿道的阻力减小，尿失禁更加多见。

　　急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。

　　压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在，也就是常说的混合性尿失禁。主要原因与女性绝经或年老后激素水平下降，因为肥胖或慢性咳嗽导致长期腹压增加，包括妊娠、阴道分娩也会增加女性患尿失禁的几率。

　　治疗尿失禁  三管齐下

　　“刚刚我们提到，患尿失禁的女性比例是相当高的，可是实际来医院就诊的女性却相差甚远，究其原因很多女性认为是件难堪的事，不好意思来就诊，有些患者甚至不知道这是一种疾病，需要到医院进行康复治疗，其实对于女性常见的尿失禁，现在我们都有相应的治疗方法，最为常见的有三种。”魏晓萍副主任提醒，发现自己有尿失禁就应积极就医，配合医生进行治疗，让尿失禁对生活质量的影响降到最低。

　　底肌肉训练--主动运动

　　轻度的压力性尿失禁患者，可以进行主动性盆底肌肉功能训练，目的就是重建和加强盆底控制排尿的肌肉组织--提肛肌群，从而锻炼了尿道外括约肌，使尿道关闭压升高，起到防治压力性尿失禁的作用。

　　盆底肌肉功能锻炼的方法十分简单，每天坚持做缩紧肛门阴道的动作，每次收紧不少于3秒后放松，连续做15-30分钟，每日进行2-3次或每日做150-200次，一般来说6-8周为一个疗程，4-6周后患者就有明显的改善，3个月后效果就很明显了。

　　生物反馈--让盆底肌肉的收缩看得见：如果患者在进行盆底操锻炼的同时，辅助生物反馈疗法，往往能取得更佳的治疗效果。

　　电刺激--被动运动：主要用于膀胱不自主收缩造成尿失禁，有各式各样的电刺激方法。

　　如何避免发生尿失禁

　　很多女性会郁闷，像分娩、绝经这些都是女性所不可避免的，那是不是意味着所有的女性以后都会发生尿失禁呢？其实并不一定，只要做好以下的措施，尿失禁可能就不会找上你了。

　　在妊娠和分娩期，女性要定期做孕、产后期检查，避免产后的咳嗽、便秘等使腹压增加的疾病，如孕期或产后发生尿失禁，要及早进行盆底肌肉的锻炼治疗，尤其在产后一年内进行盆底肌肉的锻炼治疗，

　　在绝经时期，应治疗慢性支气管和便秘等腹压增加疾病，定期妇科检查，平时不要憋尿，还要注意减肥，饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止便秘。

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（责任编辑：王慧明）

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