避孕药能预防盆腔炎？

　　引起盆腔炎的细菌大部分是从阴道通过子宫颈管进入子宫腔、输卵管、卵巢和盆腔的。使用避孕药的妇女，由于孕激素的作用，使子宫颈粘液分泌明显减少，并变得稠厚而形成粘液塞、堵住宫颈管口，这样既能阻止精子通过起到避孕作用，又可防止细菌从阴道进入子宫腔，起到预防盆腔炎的作用。

　　另外，服用避孕药后，可使月经期缩短、月经血量减少，不利于生殖道内的细菌生长繁殖，这样就减少了月经期感染的机会。

　　有人统计，服避孕药的妇女，盆腔炎的发生率仅为不服药者的50%--70%。停止使用避孕药后，预防盆腔炎的作用也随着消失。

　　可是避孕药也有自己的利弊，每位患者使用的时候要仔细衡量。

　　优点

　　服用避孕药进行避孕，是一种比较安全、有效的避孕方法，能够大大减少妊娠的可能性。使用于除哺乳期外的所有正常健康的女性。避孕药的优点一是成功率比较高，坚持使用，能达到99％的避孕率。二是具有可逆性，停药后即可再次怀孕，三是具有一些治疗作用，四是紧急事后避孕药，能够作到紧急避孕。

　　健康效应

　　1、规律的月经周期

　　2、经血血量减少

　　3、较少或者没有痛经

　　4、光滑的皮肤

　　5、降低乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌的几率

　　6、降低骨盆炎症的几率

　　7、较少的子宫囊肿

　　8、可以帮助保持受孕能力

　　9、使骨骼更强壮

　　10、减少生理周期的大量出血

　　11、减少缺铁性贫血

　　12、防止受孕

　　副作用

　　1、类早孕反应

　　类早孕反应较常见，约占用药人数的50%。症状多为先重后轻，以后逐渐消失，可能与机体逐渐适应有关。服药初期少数人出现轻度类早孕反应，如恶心、头晕、无力、食欲不振、疲倦、呕吐等。常在服药第1—2周发生。原因与雌激素水平暂时过量，引起体内水钠潴留，胃肠功能紊乱有关，一般坚持服药2～3个月后，反应可自然消失或减轻，将服药时间安排在晚间临睡前，可使日间反应较轻。反应较重者，可服维生素B6，每次20毫克，每日3次。仍无缓解者，可考虑更换避孕药，选择雌激素含量较少的药物。

　　2、白带增多

　　多由长效口服避孕药引起。因此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。

　　3、乳房胀痛

　　原因是雌激素对乳房的刺激。

　　4、月经失调

　　包括：①经量减少或闭经。服用短效避孕药后常出现此情况，是由于药物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，药物内含雌激素量也较少，子宫内膜不能正常生长，内膜薄，故经量减少，甚至停经。经量减少对身体健康无影响。若服药过程中连续停经 2个月应予以停药，改用其他措施避孕，多数可自行恢复正常。服用长效避孕药后常出现服药期停经，此时可用孕激素类药物如甲孕酮或炔诺酮，或注射黄体酮，也可用短效避孕药2号，每晚服2片，连服5～6天。一般在停药后一周内月经来潮。

　　②突破性出血。如服药期间出血，多发生在漏服药之后。少数人虽未漏服药也能发生阴道出血。若发生在月经周期前半期，可能是雌激素不足所致，可加服炔雌醇0。005～0。015mg，每日一次，直至服完22片为止。若发生在月经周期后半期，是孕激素不足所致，可加服短效避孕片1号或2号1片，直至服完22片为止。若出血量大如月经来潮，可按月经来潮处理，即刻停药，在停药的第5天，再开始服下个月的药。

　　③经量增多，经期延长。常发生于服长效口服避孕药者，出血较多时可用止血药，必要时注射丙酸睾酮。若月经量继续增多，连续出血3个月以上，则应停服长效口服避孕药，改服短效药。应用长效注射避孕药时，常可出现月经不规则，如经期延长、经量多、周期缩短、不规则出血或闭经，多见于用药前3个月者。若能坚持使用，以后会逐渐恢复正常。若发生出血可加服炔雌醇，连服3天。

　　5、体重增加

　　可能是雌激素引起水钠潴留，孕激素影响合成代谢（孕激素增高会促进蛋白质同化作用），故使部分妇女体重增加。一般不需处理，可口服利尿药或予以低盐饮食，必要时停药。

　　6、色素沉着

　　服药后少数人前额及面部皮肤发生色素沉着，为雌、孕激素作用的结果，一般停药后多自然恢复。

（实习编辑：黄秀杰）

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