异位妊娠,即宫外孕,系指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。其中以输卵管妊娠占95%,其次为腹腔妊娠。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。异位妊娠发病急,病情重,处理不当可危及生命。因此,处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分:
停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。
腹痛:为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。
阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。
晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危象。
如发现上述症状,家人应及时护送医院治疗,以免耽误抢救时机。
(实习编辑:黄秀杰)
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擅长领域:中西医结合诊治宫颈疾病、妇科内分泌疾病、不孕证及妇科炎症疾病,尤其在治疗输卵管性不孕症、排卵障碍性不孕症方面颇有造诣
擅长领域:擅长对妇科常见病、多发病及复杂疑难症的诊断和微创手术治疗。对腹腔镜和宫腔镜治疗不孕症、异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿、子宫中隔、阴道斜隔、宫腔粘连、宫腔内胚物残留,宫腔内节育器嵌顿、子宫内膜息肉、先天性无阴道无子宫有丰富的临床经验。擅长早期恶性肿瘤如子宫内膜癌,卵巢癌,宫颈癌的微创治疗,对经阴道手术治疗盆底障碍性疾病如子宫脱垂、阴道前后壁膨出、压力性尿失禁。陈旧性会阴裂伤的修补术等具有丰富临床经验。
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