有资料显示,全世界约80%的成年女性都不同程度感染过妇科炎症。湖北省妇幼保健院将2004年至2008年近100万妇科门诊患者进行分析发现,病种排序首位是炎症性疾病,占67%,多见于21~40岁年龄组段,其中阴道炎发生率最高,其后是宫颈炎。
据湖北省妇幼保健院妇科主任医师、武汉康健妇婴医院特聘专家余素琴介绍,妇科炎症是很多重症妇科病的罪魁祸首,许多后果严重的妇科疾病如子宫肌瘤、宫颈恶性肿瘤,最初的起源都始于妇科炎症。由于妇科炎症广泛发生于女性群体中,以至于很多女性在认识以及治疗上存在这样或那样的误区……
专家名片
本期特邀主持人:湖北省妇幼保健院妇科主任医师余素琴
余素琴,湖北省妇幼保健院妇科主任医师,武汉康健妇婴医院特聘专家。同济医学院兼职教授、原湖北省妇幼保健院妇产科副主任、享受国务院政府特殊津贴专家。从事妇产科临床教学、科研40余年。有扎实的妇产科理论基础,有极为丰富的疑难病诊治经验和娴熟的妇产科腹部、阴道手术技巧。对生殖健康与不孕症也有较深入的研究。获卫生部、省科技进步三等奖一项,并在“中华妇产科杂志”等核心期刊上发表论文多篇。
误区一
见多不怪,忽视治疗
近年来,妇科炎症发病人群趋向年轻化,发病年龄不断提前,患者人群逐渐蔓延至未婚的年轻女性,因为“太常见”,往往被患者忽视。
对此,湖北省妇幼保健院妇科主任医师、武汉康健妇婴医院特聘专家余素琴指出:妇科炎症是一种常见病、多发病,发病率很高,慢性宫颈炎、阴道炎和慢性盆腔炎更是占八成以上,如果拖着不治,不仅承受越来越大的痛苦,还会使炎症进一步感染扩大到整个生殖系统,变成顽固性疾病。另外,“交叉感染”不容忽视,妇科炎症往往多个器官(盆腔、子宫、附件、阴道)同时发病,生殖道粘液中的纤维蛋白溶解酶失去活力,无杀菌能力,易发生交叉感染,造成炎症反复。
误区二
让中成药唱主角
因为广告宣传,加上传统医药深入人心,治疗妇科炎症的中成药大多“名声”很响,很多女性有了妇科炎症的症状:白带量多、颜色和气味异常、阴道口瘙痒等,习惯马上求助于中成药治疗。
但是余素琴指出,无论是治疗慢性宫颈炎,还是阴道炎和慢性盆腔炎,首选皆不是中成药。妇科中成药大多具有清热解毒的作用,能较好地调理内分泌,调整女性体质,但起效较慢、针对性不强,一般用作慢性妇科炎症的辅助治疗,否则“慢兵对强敌”,引起炎症的病原体会趁机扩散、发展,从而耽误病情。
误区三
治疗“见好就收”
很多患者在接受药物治疗时,判断疗效往往凭主观感觉:症状好了、白带正常了就是病好了,于是赶紧停药。对此,余素琴提醒:症状的改善就不一定是治愈的表现,千万不能麻痹大意,“见好就收”。
余素琴指出,妇科炎症,治疗有一个较为严格的“疗程”概念。以常见的霉菌性阴道炎为例,因为有比较典型的症状出现,所以很多女性在治疗时往往见好就收,不遵守疗程,没有“剩勇追穷寇”,霉菌感染大多还会再次反弹。治治停停,很容易导致妇科炎症久治不愈,而且细菌容易向内生殖器蔓延,导致盆腔炎症,造成更加严重的后果。
余素琴强调,我国妇科界已经制定了一个霉菌性阴道炎的治疗规范:首发的或者偶发的患者,宜进行全身和局部的抗霉菌治疗,治疗疗程为1个星期左右;难治性复发性感染,一般在月经过后用药1—2周,持续3—6个月;慢性宫颈炎疗程为1—2星期;滴虫性阴道炎疗程也要1个星期左右。如果在这些疗程之外的,哪怕是症状已经消失了,也最好能接受巩固治疗,直到疗程结束。
误区四
各种妇科炎症不分
很多女性发现私处瘙痒或白带异常,便认为有了炎症,于是自行到药店购药治疗。
对于这种现象,余素琴解释,症状相似,可能是由不同疾病引起的。以阴道炎为例,常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎,致病菌不同,治疗方法也大相径庭。自行用药不仅达不到治疗效果,还可能使炎症加重,因此,余素琴建议女性朋友患病应到医院对症治疗。
误区五
盲目选洗液
很多女性为了防止细菌侵袭用各种洗剂清洗外阴或冲洗阴道。对此,余素琴指出,正常阴道内生长有200多种细菌,维持着一定的菌群平衡。其中,存在大量的乳酸杆菌,能分解糖原产生乳酸,使阴道内呈弱酸性环境,不利于有害菌的生长。只有身体抵抗力下降时,某些病菌和病原体才会乘虚而入。阴道酸碱度改变后,会导致正常菌群失调,破坏阴道酸性抗菌屏障,进而引起阴道炎症。因此,平时就用清水洗净外阴就可以了,而市面上各种洗剂多含有杀菌、消毒的药物成分,经常使用往往会破坏阴道内的正常菌群。
此外,女性在发现自己患有妇科炎症或白带增多时,洗液也往往是她们青睐的“武器”,不过,许多女性购买洗液时很盲目、也很随意。
洗液是女性青睐的对抗阴道炎症的“武器”,不过,许多女性购买洗液时很盲目、也很随意。向教授指出,购买洗液很有学问。首先,要认准洗液是健字号还是药字号,如是妇科炎症急性发作,建议选择药字号。第二,认准洗液的酸碱性,霉菌性阴道炎应该选用碱性洗液,滴虫性阴道炎,表现为阴道局部发痒、出现稀薄的、泡沫状白带,则应该选用酸性洗液。第三,洗液使用时间别超过标准的疗程。当然,洗液也最好在医生的指导下使用。
(实习编辑:黄秀杰)
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擅长领域:擅长对妇科常见病、多发病及复杂疑难症的诊断和微创手术治疗。对腹腔镜和宫腔镜治疗不孕症、异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿、子宫中隔、阴道斜隔、宫腔粘连、宫腔内胚物残留,宫腔内节育器嵌顿、子宫内膜息肉、先天性无阴道无子宫有丰富的临床经验。擅长早期恶性肿瘤如子宫内膜癌,卵巢癌,宫颈癌的微创治疗,对经阴道手术治疗盆底障碍性疾病如子宫脱垂、阴道前后壁膨出、压力性尿失禁。陈旧性会阴裂伤的修补术等具有丰富临床经验。
擅长领域:擅长妇科常见疾病诊治,对于各类妇科常见病、多发病及复杂疑难病症的微创伤诊断与治疗,具有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜、宫腔镜手术技能,熟练应用腹腔镜、宫腔镜、开腹及阴式手术对异常子宫出血、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、不孕不育、生殖道畸形、宫腔粘连、宫腔内异物、胚物残留、宫内环嵌顿以及盆腔器官脱垂性疾病进行手术治疗。擅长早期子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌的腹腔镜治疗。
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