阴道出血 女性有多危险？

　　首先大家应该了解何为“月经”。月经是女性成长的标志，月经的周期正常也是健康的象征。任何微小变化都很可能征兆着身体哪个环节出了问题。

　　阴道出血是妇科的常见症状。妇女生殖道的任何部位，包括宫体、宫颈、阴道、处女膜和阴道前庭均可发生出血。血自阴道流出，出血量不等；出血情况不等，可表现为月经紊乱、不规则出血或发生在性交后、妇科检查后等接触性出血。

　　正常的月经血

　　女子出现的周期性阴道流血称为月经，衡量女子的月经是否正常，一般可以从以下几个方面进行判断。

　　月经周期：从月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天称为一个月经周期。绝大多数人在28-35天之间，但也有少数人短至20天或长达45天一个周期，在上述范围内，只要月经有规律，均属正常现象。

　　月经期：阴道流血期间称为月经期，多数人的月经期持续3-5天，但少至1-2天，多至7-8天也属正常范围。

　　月经血量：正常月经期的月经血量为20-120毫升，多数为50毫升，以月经来潮的第二三天最多，以后逐渐减少。

　　月经血特点：月经血的特点是不凝固，呈暗红色。月经血中除血液外，还含有子宫内膜脱落的碎片、子宫颈粘液及阴道上皮细胞等。

　　阴道出血是妇科的常见症状。妇女生殖道的任何部位，包括宫体、宫颈、阴道、处女膜和阴道前庭均可发生出血。血自阴道流出，出血量不等（少者点滴状，多者可危及生命）；出血情况不等，可表现为月经紊乱、不规则出血或发生在性交后、妇科检查后等接触性出血。但不论是何种状况，除正常月经外，均称为“阴道流血”。

　　异常的阴道出血

　　月经异常有很多种表现形式。首先表现在周期上，其次是月经本身的颜色、量，以及质地不同。但有许多病理性出血也表现出一定的周期性，但不属于正常月经。这就混淆了女性的眼睛。因为很多病种的表现也会出现同样出血的症状：

　　1、经量增多：（月经量80ml或经期延长但周期基本正常）：如子宫肌瘤、子宫腺肌病、排卵性月经失调、放置宫内节育器均可有经量增多。

　　2、周期性不规则阴道出血：多为无排卵性功能失调性子宫出血，但应注意排除早期子宫内膜病变。

　　3、持续性阴道出血：一般多为生殖道恶性肿瘤所致，首先应考虑宫颈癌或子宫内膜癌的可能。

　　4、停经后阴道流血：应先考虑与妊娠有关的疾病，如流产、异位妊娠、葡萄胎等：也可能为无排卵性功能失调性子宫出血或生殖道恶性肿瘤。

　　5、阴道流血伴白带增多：子宫内膜病变或子宫黏膜下肌瘤伴感染。

　　阴道出血的10种形式：

　　经量增多：月经量多（>80ml）或经期延长但周期基本正常，为子宫肌瘤的典型症状，其他如子宫腺肌病、排卵性月经失调、放置宫内节育器等均可有经量增多现象。

　　危险指数：★

　　周期不规则的阴道流血：多为无排卵性功能失调性子宫出血，但应注意排除早期子宫内膜癌。

　　危险指数：★★★★

　　任何周期可辨的长期持续阴道流血：一般多为生殖道恶性肿瘤所致，首先应考虑宫颈癌或子宫内膜癌的可能。

　　危险指数：★★★★★

　　停经后阴道流血：发生于育龄妇女，应先考虑与妊娠有关的疾病，如流产、异位妊娠、葡萄胎等；发生于围绝经期妇女者多为无排卵性功能失调性子宫出血，但应排除生殖道恶性肿瘤。

　　危险指数：★★★★★

　　阴道流血伴白带增多：一般应考虑晚期宫颈癌、子宫内膜癌或子宫粘膜下肌瘤伴感染。

　　危险指数：★★★★★

　　性交后出血：性交后立即有鲜血出现，应考虑早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤的可能。

　　危险指数：★★★

　　经间出血：若发生在下次月经来潮前14~15日，历时3~4日，且血量极少时，多为排卵期出血。

　　危险指数：★

　　经前或经后点滴出血：月经来潮前数日或来潮后数日持续少量阴道流血或极少量阴道褐红色分泌物，可见于排卵性月经失调或系放置宫内节育器的副反应。此外，子宫内膜异位症亦可能出现类似情况。

　　危险指数：★★

　　绝经多年后阴道流血：若流血量极少，历时2~3日即净，多为绝经后子宫内膜脱落引起的出血或老年性阴道炎；若流血量较多、流血持续不净或反复阴道流血，应考虑子宫内膜癌的可能。

　　危险指数：★★★★

　　间歇性阴道排出血水：应警惕有输卵管癌的可能。

　　危险指数：★★★★★

（实习编辑：黄秀杰）

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