预防为主 杜绝两大妇科癌症

　　最近，中国癌症研究基金会、全国肿瘤防治研究办公室制定了中国癌症预防与控制规划纲要（2004～2010年），宫颈癌和乳腺癌被列入八个重点预防与控制的癌症当中。实践证明，对这两种危害妇女的癌症开展初筛普查和早诊早治，可以取得良好的效果。

　　近十多年来，我国几个大城市的生命统计数字显示，在每年的死亡人口中，约1/4死于恶性肿瘤。在女性当中，除肺癌、肝癌、胃癌等，宫颈癌和乳腺癌的危害最大。

　　宫颈癌

　　由于大力开展防癌普查、健康教育、提倡计划生育及打击、禁止卖淫嫖娼活动等，我国20世纪90年代的宫颈癌死亡率比20世纪70年代下降了68.4%。但宫颈癌仍是目前我国妇女中常见的恶性肿瘤之一。

　　我国宫颈癌死亡率较高的省份有山西、内蒙古、陕西、湖北、湖南和新疆等地，且农村高于城市，山区高于平原。发病高峰年龄为40～70岁。随着近年来性病发病率的上升，年轻妇女宫颈癌的发病率有上升趋势。

　　引发宫颈癌的危险因素

　　●病毒感染。现已证实，人乳头状瘤病毒（HPV）是引发宫颈癌的主要原因之一。1983年，该病毒从宫颈癌中被分离出来。应用聚合酶连锁反应技术，在99。7%的宫颈癌标本中能直接检测到HPV病毒的DNA。另外，单纯疱疹病毒2型（HSV-2）感染被认为是促癌因素。

　　●性生活过早，性伴侣多。

　　●阴道分娩多于4次。

　　●不良卫生习惯。如不经常清洗外阴，使用的卫生巾不干净以及吸烟、丈夫有包茎等。

　　怎样预防宫颈癌

　　第一，要实行计划生育。避免早婚、早育、多产和婚外性行为。同时，要养成良好的卫生习惯，经常清洗外阴，使用消毒卫生巾。男性也应注意生殖器的清洁卫生，避免经期同房。

　　第二，要了解宫颈癌的症状。一旦发现可疑症状，及时到医院诊断治疗。部分早期和中晚期宫颈癌常见症状是：

　　●阴道不规则出血。如性交出血、绝经后出血，年轻患者经期延

　　长、经量多，常被误认为月经不调。

　　●白带异常。如白带增多或为血性、黄色或脓样白带，有腥臭味。

　　●疼痛。可出现在腰骶部、髂部、下腹部，也可放射至臀部及大腿部。

　　●其他症状。如尿频、尿痛、排便困难、消瘦和发热等。

　　第三，定期参加宫颈癌普查。普查能查出癌前病变、原位癌、早期癌，若治疗及时，可大大提高宫颈癌的疗效。女性的其他癌症（如卵巢癌及子宫内膜腺癌等）也可以同时得到早期发现。因此，20～70岁的妇女至少每3年进行一次宫颈的细胞学检查，高危人群，如性紊乱者、人乳头瘤病毒感染者应每年检查一次。

　　乳腺癌

　　2000年全国肿瘤统计资料表明，上海乳腺癌的发病率已升至女性恶性肿瘤的首位，北京、天津、哈尔滨和武汉等地已达到第2位。农村地区的发病率低于城市，在第5位以后。

　　乳腺癌的病因

　　●雌激素水平高。乳腺癌常见于雌激素水平较高者，如月经初潮早、绝经晚的妇女。雌激素水平低下者（如卵巢功能低下）几乎不发生乳腺癌。绝经者长期应用激素替代疗法、摄入脂肪及蛋白质过多可引起雌激素水平升高，增加乳腺癌的发病风险。

　　●有家族史。有乳腺癌家族史的家族成员，比一般人群患乳腺癌的危险性高2～3倍；母亲或姐妹中有患乳腺癌者发病率更高，且具有发病年龄早、发生双侧乳腺癌、可能伴发其他部位癌症的特点。

　　●不良生活方式。乳腺癌发生风险相对较低的亚裔人移居美国10年后，发生乳腺癌的风险增加了80%。许多学者认为，西方的生活方式、饮食结构会增加发生乳腺癌的风险，且环境因素的影响大于遗传因素的影响。

　　●其他因素。通常45～64岁的妇女达到发病高峰，65岁以后发病率逐渐下降。超过40岁的未婚、未育或产后没有亲自哺乳的妇女和乳房曾受放射线异常照射或经常饮酒的妇女乳腺癌发病风险增大。

　　如何预防乳腺癌

　　第一，要建立良好的生活方式。如保持乐观情绪，少吃高脂肪、高蛋白的饮食，尽量不饮酒，多吃新鲜蔬菜、水果、豆类和豆制品。经常锻炼身体，避免肥胖。避免高龄生第一胎，提倡母乳喂养。小心使用性激素类药品，避免不必要的放射线照射。

　　第二，要注意早期乳腺癌的症状。乳腺癌的症状主要有：

　　●乳房内结节或肿块。

　　●部分病人有乳头回缩或乳头溢液。

　　●有时皮肤表面可出现橘皮样改变。

　　●少数病人可伴有不同程度的疼痛。

　　第三，定期进行乳腺普查。我国北京、上海、天津等地已开展了乳腺普查。普查对象多数定为35岁以上的女性，每年检查一次。普查方法为普通体检、X线乳腺摄影或红外线扫描等。检出早期癌并及早治疗，可以减少患者的痛苦和医疗费用，有效挽救其生命和提高生存质量。

（实习编辑：黄秀杰）

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