激活孕妈妈健康乳房

　　A—疼痛查因

　　产后哺乳最常见的是乳头疼痛。产生乳头疼痛大致有两种原因。

　　其一是哺乳姿势不当，没有做到新生儿和母亲胸贴胸，新生儿的下颌对着母亲的乳房。新生儿身子偏离母亲前胸吃奶，因头离乳房较远，孩子只能含住乳头，并将乳头拉长或扭曲，从而引起疼痛。

　　正确的姿势应是新生儿下颌对着乳房，使乳头和乳晕的大部分都能含入婴儿嘴内，这样就不会产生吸吮时乳头的疼痛了。

　　其二是乳头皲裂引起乳头疼痛。乳头皲裂的原因多为孕期未做乳头护理，致使乳头皮肤过于娇嫩，哺乳时容易发生皲裂：若哺乳姿势又不适当，就更易引起乳头皲裂。检查时，可发现乳头上有一条深褐色的条纹，这就是乳头皲裂处，严重者可见皲裂处有出血。

　　发生乳头皲裂后，应于哺乳后用温开水清洗乳头，然后涂以鱼肝油、次碳酸铋蓖麻油，或挤数滴乳汁涂之：涂毕，在乳头上盖以纱布。或暂停哺乳，将乳汁挤出或用吸乳器吸出后喂给婴儿，待乳头皲裂愈合后再继续哺乳。

　　B—亡羊补牢

　　当产妇乳房发生胀痛时，可发现乳房明显充盈膨胀，挤压乳房时疼痛，局部无红肿。若是有副乳腺的产妇，副乳腺也会产生胀痛。

　　处理的办法为：用温开水清洗乳头，使乳头表面的结痂软化、脱落。清除乳头结痂，可使输乳管的开口得以畅通，以利乳汁排出。也可用温热的毛巾给乳房热敷，以促使输乳管扩张，热敷后用手轻轻由乳根部向乳头方向按摩、挤压，然后让婴儿吸吮，也有助乳汁顺利排出。

　　产后初始几天，尤其是乳房胀痛时，不宜进食鱼汤、鸡汤等高蛋白饮食，且适当减少饮水量，有助减轻或防止乳房胀痛。乳汁排出畅通，乳房胀痛缓解或消退后，方可进食高蛋白的汤或其他食品。乳房胀痛消退后，位于腋下的副乳腺胀痛可不治自愈。

　　倘若乳房胀痛，乳汁潴留干乳房内，又不幸发生了乳头皲裂，细菌有可能经乳头破口进入乳腺，引起感染，导致急性乳腺炎。病人可出现发热、头痛或乳房局部疼痛、红肿、压痛。如果未能得到及时有效的治疗，炎症进一步发展，可形成乳腺脓肿。

　　乳腺炎早期可采取抗生素治疗，局部热敷，乳汁可用吸乳器吸出弃之。平时用乳罩将乳房托起，有利于乳房的血液循环。一旦发生化脓性乳腺炎，须行脓肿切开引流，并继续用抗生素治疗。

　　C—未雨绸缪

　　预防产后乳房病痛，应从妊娠中期开始进行乳房的保健护理。

　　首先，每天用温开水及湿纱布轻轻擦洗乳头，以使乳头皮肤得到锻炼，变得坚韧，有利于产后输乳通畅并防止乳头皲裂，乳头平坦或内陷者，应设法纠正。

　　其次，重视孕前宣教，学习和掌握正确的哺乳姿势，也是预防产后乳房病的重要内容。

（实习编辑：潘信凝）

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