孕产问答知多少

　　Q产筛结果为阴性，低危，但FREE-HCG值偏高MOM值为3.57，这FREE-HCG值偏高是否与本人孕期早期保过胎有关呢?请问我有必要做羊水穿刺吗?

　　A你说的产筛应该是唐氏筛查，唐氏筛查提示低危说明发生唐氏儿的可能性低。唐筛检查可筛检出60-70%的唐氏症患儿。需要明确的是，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时，怀有“唐”宝宝的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐”宝宝的机会较高，但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面。即使化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。还要根据年龄和其他指标判断有否必要做羊水穿刺。

　　Q在孕三个月检查时。有乙肝抗体，但我老公检查出小三阳，现在我怀孕32周了，还要再检查一次吗?

　　A在孕三个月检查时，有乙肝抗体，但老公检查出小三阳，属于乙肝病毒携带者，有传染性的。你现在怀孕32周了。因为差不多半年时间了，最好再检查一次。如果你还是正常的。那就不用特殊处理了。乙肝病毒携带者应注意个人卫生，防止自身唾液血液及其他分泌液污染周围环境感染他人：所用食具、牙刷应与健康人分开：患者的食具、餐具、金属、玻璃、陶瓷器可采取煮沸消毒(100摄氏度1分钟可使乙肝病毒失去传染性，煮沸15分钟至20分钟可杀灭乙肝病毒)或熏蒸消毒(水沸后20-30分钟)，还可用005%的过氧乙酸对用具餐具等浸泡2小时或洗手;未感染乙肝病毒的亲人应进行乙肝疫苗接种，增强抵抗能力。

　　Q我在孕后期总是感觉喉咙不舒服，感觉像是吃了辣椒，晚上睡觉还会打呼噜，没怀孕前是不可能有这种事发生的，家里平时伙食也不放辣的呀，我这是炎症吗?需要治疗吗?会不会对宝宝有影响?

　　A你可能有慢性咽喉炎，孕妇有慢性咽炎不会对孩子有什么影响，不过在怀孕期间就不能随便吃药治疗了。慢性咽喉炎的常见的症状是咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激咳嗽，干燥、发胀、堵塞、瘙痒等，但很少有咽痛。怀孕期间最好改变一下生活习惯，注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染。合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。宜吃清淡。具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等。

　　Q我现在怀孕第38周了，昨天打喷嚏的时候下面跟着流出了液体，不知道是什么东西。请问是什么原因导致的，有什么大问题吗?谢谢!

　　A打喷嚏的时候下面跟着流出了液体，不管多还是少。最好还是上医院检查一下，化验一下流出来的是否是羊水。如果是羊水，那就是胎膜早破了，要住院待产，因为38周宝宝足月了，他要出来就顺其自然吧，没什么大的问题。

　　胎膜早破的常见原因是生殖道感染引起胎膜炎使胎膜脆性增加引起，还有胎头高浮导致胎膜受压不均容易破裂。如果流出的液体不多，那么这些液体也很有可能是阴道分泌物，妊娠晚期宫颈分泌功能增强，分泌物多是正常的，注意个人卫生就行了。

　　Q我现在怀孕32周，今天上午上班过程中突然觉得心慌气短，好像喘不过来气一样，脸色也不大好，去医院吸了半小时氧，下午觉得挺好的，跟平时一样，傍晚的时候又觉得心里不舒服，但没有上午那么难受。

　　A32-34周是孕妇心脏负担最重的时候，此时-全身的血容量比未孕时增加40%～50%，心率每分钟增加10-15次，心脏的排出量增加了25%～30%，也就是说心脏的工作量比未孕时明显加大。另外，妊娠晚期由于子宫体增大。使膈肌上升推挤心脏向左上方移位，再加上孕妇体重的增加，新陈代谢的旺盛，更加加重了心脏的负担，机体必须增加心率及心搏量来完成超额的工作。通过加深加快呼吸来增加肺的通气量，以获取更多的氧气和排出更多的二氧化碳。

　　正常的心脏有一定的储备力，可以胜任所增加的负担。因此，一旦发生心慌气短，不必惊慌，休息一会儿即可缓解，也可侧卧静睡一会儿。注意不要仰卧，以防发生仰卧位低血压综合征。若是妊娠前无心脏病史，在妊娠最后3个月发生心慌气短。休息后不能缓解，则应考虑围产期心肌病的可能。围产期心肌病的心慌、气短主要发生于夜间，半夜常因胸闷不能入眠而坐起呼吸，或者经常感到胸痛而与用力无关。若出现上述情况，应及时去请教医生。

（实习编辑：潘信凝）

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