从症状判断阴道炎类型

　　1 霉菌性外阴炎

　　外阴有灼热感及搔痒。常诉有性交痛及尿痛。外阴红肿。可有水疱状丘疹， 成群出现，或呈湿疹样糜烂。炎症局限于外阴或扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞。严重时可形成溃疡。

　　2 霉菌性阴道炎

　　主要表现为外阴、阴道炎。常见症状有白带增多及外阴、阴道搔痒。可伴有外阴、阴道灼痛，排尿时尤为明显。还可有尿频、尿痛及性交痛。

　　典型的霉菌性阴道炎，白带粘稠，呈白色豆渣样或凝乳样。有时白带稀薄，含有白色片状物或表现正常。

　　检查见小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色片状薄膜。擦除后，可见整个阴道粘膜红肿。急性期还可见受损的糜烂面或表浅溃疡。

　　3 滴虫性阴道炎

　　主要症状为白带增多。分泌物呈灰黄色、乳白色或黄白色稀薄液体，或为黄绿色脓性分泌，常呈泡沫状，有腥臭。严重时，白带可混有血液。多数患者有外阴搔痒、灼热、性交痛等。有尿道感染时，可有尿频、尿痛甚至血尿。约有半数带虫者无症状。

　　检查可见阴道及宫颈粘膜红肿，常有散在红色斑点或草莓状突起。后穹窿有多量液性或脓性泡沫状分泌物。带虫而无症状者，阴道粘膜可无异常。但由于滴虫能消耗阴道内的糖原，改变阴道酸硷度，破坏防御机制而引起继发性细菌感染。妊娠期、月经期前后或产后，阴道ｐＨ值均增高，滴虫繁殖快，炎症易发作。

　　滴虫能吞噬精子，又能阻碍乳酸生成，以及阴道内多量分泌物的存在，均能妨碍精子存活引起不孕。

（实习编辑：黄秀杰）

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