子宫肌瘤切不切？

　　最近一个相识多年的快50岁老大姐每天来送降暑的汤给我，下班晚她就放在家门口，回来看见汤罐子心里就暖暖的，怕麻烦就恳求她别送了，她说，天天送都不能报恩，更别说就送几天。天不热了，我就不送了。

　　其实我没帮她什么，5年前她体检发现有一个5公分子宫肌瘤，是长在子宫表面的(子宫肌瘤分长在子宫表面、肌肉间和子宫腔里面的，子宫腔里面的会引起月经增多和出血。)，这种肌瘤不会引起出血。所以不体检就不会发现。她当时看到报告吓哭了，来找我，问是不是一定要切除子宫。我告诉她这种瘤子不要切除，按时体检，等月经没有了就没事了。她听了，有些放心。过一阵子，她想想就害怕，又去检查，妇科医生告诉她要马上手术，否则有生命危险。她又跑来问我，我告诉她这种子宫肌瘤不会癌变也不会出血不会有生命危险，别信那医生的鬼话。此后，每半年都体检，瘤子不见长大，可是她的心里负担在增加，总是害怕瘤子长大和恶变，于是我就不厌其烦的重复同样那几句话(我想她已经是更年期了)。半年前，她拿着一张住院卡找我，说：李医生，医生又逼我住院手术，我办好了手续还是准备做了。我听了很生气，告诉她，不相信我我就不管她的事，不需要来和我商量了。她可怜巴巴的让我在给她检查一次，我看了瘤子没有任何变化而且她的月经也开始不规律(快绝经了)，就又开始劝她不要手术，一把年纪经不起手术的打击，停了月经瘤子会逐渐缩小，带着小瘤子进坟墓好过挨一刀。左劝右劝，她退了住院卡。半年后她告诉我，月经停了，那也意味着她不用再担心她的瘤子。于是，她开始说谢谢请吃饭之类的话，说是我让她免去一刀。邀请被拒绝，她就每天精神焕发的给一家人和我煮饭送汤了，好可爱的老大姐。

　　子宫肌瘤是非常常见的妇科良性肿瘤，尤其是生育少的女性更容易得，主要是子宫肌肉局部受激素的刺激而造成的增生。长在子宫表面的瘤子不会影响月经，宫腔内的和肌肉间的大瘤子会导致子宫内膜面积增加而月经增多或出血时间延长。所以，生了肌瘤别害怕，首先，没有生育的女性要考虑瘤子生长的位置是否影响怀孕和妊娠，如果是子宫表面的瘤子是不影响怀孕的。宫腔内的瘤子可能要先切除才行。那些已经生育过的女性，如果没有影响月经，还是观察为好，如果瘤子生长过快应做手术，否则，可以人瘤共存的，毕竟手术是创伤而且如果全子宫切除还会影响性生活。如果已经接近更年期，就更要慎重考虑是否手术了，因为瘤子有激素的供应才会生长，绝经后瘤子就会停止生长甚至萎缩。现实中有些医生出于利益驱动只要病人有瘤子，不管三七二十一，一个字：切!我自荷包丰腴，哪管病人独自哭泣......

　　提醒：子宫肌瘤不可怕，更不要随便把子宫切掉，把性福拱手相送。

　　作者简介：李玮璟(blog)，副主任医师，副教授，暨南大学附属第一医院产前诊断中心主任。曾在德国目前最大的产前诊断中心工作近5年，并在英国胎儿医学基金会胎儿医学中心师从国际产前诊断鼻祖Nicolaides 教授系统学习介入性产前诊断和胎儿宫内手术和宫内治疗，于2006年通过英国的胎儿医学基金会的国际产前诊断资格考试，成为我国唯一一位拥有国际通用的产前诊断执业医师证书的专家，2007年通过了香港的国际产前诊断资格考试，是广东省产前诊断8人专家小组成员之一。

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（责任编辑：来慧丽）

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