骨质疏松女性 小心“骨脆脆”

　　骨质疏松症是几乎是每个成年女性都会碰到的，医学专家表示，骨质疏松症的问题如果未能获得适当解决，每年将会导致数以百万计的破坏性髋部骨折，也会造成钜额的医疗费用损失。而在台湾，骨质疏松症发生骨折的机率，约为脑中风的2～4倍，身为女人，你一定要关心这了解如何预防骨质疏松症。

　　在大陆，许多年轻女孩为了拥有修长的身材比例，花费数十万元进行拉骨手术，据说手术后约可长高8～10公分；而在台湾，也有许多人为了达到瘦身目的，不畏疼痛地进行整骨手术；姑且不论手术的成效有多高，在拉拉扯扯、削削减减之前，你确定自己的骨胳承受得起外力的推挤吗？骨胳不但是人体重要的造血中心，更是支撑起窈窕曲线、让你亭亭玉立的幕后功臣；倘若你没有在就诊前，先接受骨质密度的检验，它们就有可能因为不当的整型行为，而造成终身的伤害，对你来说可是得不偿失！

　　你的骨胳今年几岁？

　　骨胳系统一共包含了206块骨头，由磷酸钙等矿物质的微小晶体和骨基质所构成，并储存身体内99％的钙含量；磷酸钙使骨胳具有强度，而其中的胶原蛋白则使骨胳具有弹性。

　　骨胳会周而复始地进行代谢，正常的骨胳代谢包括骨质吸收（破坏）和骨胳形成（重建）两个过程，骨胳破坏与重建的速度因年龄而有程度上的差别，幼年及青少年期，骨质破坏少于骨质生成，所以骨胳逐渐生长成熟，骨质含量逐渐增多，一生中骨质含量在35岁前后达到颠峰，40岁以后骨质破坏超过生长速度，尤其女性进入更年期后，由于雌激素分泌突然减少，造成骨质大量流失，因此在停经后15年内，就有可能会发生“停经后骨质疏松症”。

　　骨质疏松症不是女性的专利，只是因为女人与生俱来骨架及骨质量本来就少于男性，再加上怀孕生产需耗用大量钙质等营养物质，罹患的机率也就比较高；根据统计，女性罹患骨质疏松症的可能性高出男性6～8倍，所以，你可千万不能掉以轻心呀！

　　骨质疏松缘何青睐绝经女性

　　常见的骨质疏松症可分为两种：即原发性骨质疏松和继发性骨质疏松，原发性包括绝经后骨质疏松和老年骨质疏松。绝经后骨质疏松往往发生在绝经后的4-10年，主要原因是体内雌激素水平下降；老年骨质疏松一般发生在60岁以后，主要原因是老年人体内活性维生素D水平下降。而继发性骨质疏松则是因为某些疾病或长期服用某些药物如皮质类固醇激素而引起的。

　　女性预防骨质疏松3大战术

　　战 略1　　以攻为守，宜动不宜静

　　众所周知，骨质疏松是骨折的祸根，如中老年妇女走路不小心滑倒，常可发生骨折。还有些患者甚至只是从两级阶梯上滑了一跤，竟然就骨折了。

　　骨质疏松容易导致脆性骨折（即低暴力下发生的骨折，指在站立高度或者较低处跌倒出现的骨折），以脊柱、髋部和桡骨远端骨折为常见。

　　尤其是髋部骨折危险性最大，1年内的病死率高达 20%。根据国际骨质疏松基金会统计：50岁以上女性一生中发生1次或者多次骨折至少有40%。

　　于是，许多女性就开始小心翼翼，不让自己有受伤的机会。她们平常生活中的运动时间本就所剩无几，现在更是将所有运动都排除在日程之外。

　　时刻摆出防守的姿态，以为这样敌人就会放手，不再追击。殊不知，长期的防守姿态反而会降低己方的抵抗能力。长期缺乏运动某种程度上就如同一个久卧病床的患者。没有运动对骨关节的有效刺激，钙质就会在不知不觉中流失。

　　因此，第一战略便是以攻为守，宜动不宜静。患者可以选择主动出击，进行长期循序渐进的运动，这样不仅可减缓骨量的丢失，还可明显提高骨盐含量。运动还能促进骨细胞的活性。

　　轻度骨质疏松患者可选择跑步、打拳、游泳及球类运动等。较严重的患者可选择活动量小，以身体上下运动为主的项目，如原地踏步、行走、慢跑等。病情严重者做适当的肌肉收缩活动，如活动肩、肘、腕、手指、踝及膝部等关节抗阻力的伸屈运动，也能达到运动的目的。

　　战 略2　　居安思危，宜早不宜迟

　　风平浪静久了，人们总是忘了大海的奔腾咆哮。骨质疏松起病隐匿，无声无息正是这段缓慢的潜伏期，让患者犯下掉以轻心的错误。一旦爆发，骨质疏松便咆哮而来，危害不容小觑。章振林教授作了一个形象的比喻：如果说癌症等像凶残的鳄鱼，骨质疏松症则更像食人蚁，噬啮患者健康，带来巨大痛苦，甚至威胁生命。

　　对付骨质疏松，患者应该居安思危，治疗宜早不宜迟，特别是女性人群。因为骨质疏松是女性年龄增长的“副产品”，随女性年龄增长，骨质疏松患病率增加，特别是绝经期妇女。

　　那么，为何偏偏是绝经女性呢？女性的骨质在35岁时达到了顶点，在45岁时进入更年期时卵巢荷尔蒙慢慢变少，月经开始变短或紊乱，骨质开始慢慢流失。

　　到停经时，卵巢不再分泌女性荷尔蒙，骨头钙因而开始大量流失，流失量每年少则1%-3%，多者高达 7%。当60岁时，有些女性的骨质流失量可达40%。在这个过程中，骨质流失是静悄悄进行而没有症状的。

　　骨质疏松症不是自然的生理老化表现，而是一种需要治疗的疾病，35岁以上女性尤其是绝经后妇女，最好一年做一次双能X线吸收仪的骨密度检测（其射线量少于做一次胸片的百分之一），了解骨骼状况，及时发现骨量减少的情况，从而尽早采取防治措施。另外，还可通过生活方式的干预而避免骨质疏松，重点在于，保持运动、饮食合理、科学补钙、戒烟少酒。

　　针对骨质疏松的高发态势，卫生部、相关协会和医院也举行过包括医师培训、临床观察、高危患者筛查和患者教育在内的多种活动，以加强我国中老年人防治骨质疏松症的意识，做到早预防、早检查、早治疗。

　　战 略3　　多管齐下，宜众不宜寡

　　所谓“拥者众、可治天下；离者多、可分天下。”骨质疏松的治疗亦是如此，也就是章振林教授提出的第三战略：宜众不宜寡。

　　生活中不乏一些这样的现象：提起骨质疏松的预防，人们的第一反应往往是补钙。据了解，骨质疏松的就诊率只有发病率的九百分之一，超过半数的人选择用补钙来治疗骨质疏松症，但是预防绝不仅仅只是补充钙剂这么简单。对此，补钙，是绝经期前后的女性防治骨质疏松的重要手段之一。

　　但一味补钙，并不能帮助骨骼形成，有效的药物治疗结合充足的钙剂和维生素D的补充才是防治关键。因此，治疗骨质疏松不能靠“单打独斗”，而是必须强调多兵种作战，戮力同心，联合抗敌。那么对付骨质疏松的各种“常规武器”该怎样有力结合呢？

　　首先，提高钙的吸收量仍是至关重要的，患者可在三餐中有意识地多加牛奶及其他乳制品，也可从猪肉、鸡蛋、豆类、鱼等食物中摄取养分，要避免太多肉类和盐，因为过多蛋白质和盐会加速钙的流失。

　　有空时可到户外晒晒太阳，这样补充天然的活性维生素D3。骨质疏松症的病理特点决定了其治疗是一项长期任务，一旦女性荷尔蒙停止分泌，骨质就开始流失，所以患者须有长期接受正规治疗的心理准备。

　　如果被诊断为骨质疏松，遵从医生指导，选择有效的药物及时积极治疗，改善腰酸背痛的症状，延缓骨量丢失，增加骨密度，还可间接减少发生骨折的危险性。

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（实习编辑：黄秀杰）

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