子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,多见於中年妇女,根据大量屎体解剖检查,发现30岁以上的妇女约有20%在子宫内有大小不等、单个或多个肌瘤存在,但由於症状不明显,未引起妇女们注意,因而从未就医。
子宫肌瘤确切的发病因素并不清楚,但是已经证实子宫肌瘤都发生於生育年龄的妇女,绝经后则停止生长以致萎缩,故提示子宫肌瘤的生长和发展可能与雌激素有关。雌激素能位子宫肌细胞增生肥大、肌层变厚、子宫增大。
按照肌瘤生长的部位可分為宫颈肌瘤和宫体肌瘤,根据肌瘤与子宫肌层的关系又可分為以下几种:
1肌壁间肌瘤:肌瘤位於子宫肌层约占总数的60%—70%;
2浆膜下肌瘤:子宫肌瘤突出於子宫表面;
3黏膜下肌瘤:子宫肌瘤向宫腔内突出,官腔因之扩大变形。
大多数小的子宫肌瘤都没有症状,有不少是由於发现月经不正常,表现為月经血量增多、经期延长、周期紊乱而就医,通过妇科检查才确定為子宫肌瘤。子宫肌瘤出血的原因主要由於宫腔增大、内膜面积加大、子宫收缩不良合併子宫内膜增生过长。这种情况多见於壁间肌瘤生长较大或為多发结节时,黏膜下肌瘤一旦发生坏死、馈疡、感染时,会有持续阴道流血,还伴有臭味。
(实习编辑:黄秀杰)
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