别让宫颈糜烂三大假象蒙骗你

　　宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。尤其是已婚、已生育过的妇女，几乎60%～80%有不同程度的宫颈糜烂。宫颈糜烂可引起白带增多、白带带血或性交后出血，常有腰酸背痛、月经失调、不孕不育等。严重的如不予治疗，少数可发生子宫颈癌前病变或子宫颈癌。可是你对宫颈糜烂又真正了解多少呢？许多黑心医院妇科检查每每都能在患者身上发现患有宫颈糜烂，这是真的还是假的？明明就没有任何性生活怎么也会有宫颈糜烂？宫颈糜烂用抗生素就能治得好？原来宫颈光滑并不等于宫颈健康？如果你对于以上的问题都不知，那么你可能已经被宫颈糜烂蒙骗了。

　　指导专家：广州医学院第三附属医院妇产科门诊主治医师梁琨

　　病例一：18岁的小玉（化名）是一名中学生，还未谈过恋爱，一次偶然因为功能失调性子宫出血在广医三院妇产科门诊做检查时，居然被发现有轻度宫颈糜烂的症状。医生经过仔细检查和询问病史，断定小玉得的是假性宫颈糜烂。家人百思不得其解，没有性生活的小玉怎么会和“宫颈糜烂”有联系呢？

　　什么叫假性宫颈炎？

　　梁琨说，宫颈糜烂是宫颈炎最常见的表现，主要分为轻度、中度、重度。其中重度糜烂的表现是乳头状、增生型的糜烂，轻度糜烂则是细小、轻微的浅表性颗粒型糜烂。假性宫颈糜烂主要是由于体内雌激素过高导致宫颈管柱状上皮外移到宫颈造成，表现与轻度糜烂非常相似，用肉眼几乎很难区别。梁琨说，像小玉这样因为雌激素刺激造成的假性宫颈糜烂患者并不少，多发于青春期少女、妊娠期妇女、经常服用避孕药及人流手术后的女性，因为她们体内雌激素都较高。

　　假性宫颈糜烂需要治疗吗？

　　既然是假性，那还需要治疗吗？梁琨说，如果是上述所说的高雌激素人群，不主张做排癌检查与过多治疗，一般来说，只要激素恢复到正常，症状就会消失。但可定期做基本的检查以防万一，如长期口服避孕药的女性可在停药3个月至半年后做检查，青春期少女可半年检查一次，妊娠期妇女在产后3个月后做检查。梁琨说，假性宫颈糜烂只要排除炎症的原因，就不需太紧张和过多治疗，特别是妊娠期妇女由于生理原因，宫颈会充血、水肿，过多治疗反而会造成不良影响。只要不影响分娩，就可暂不治疗，等到产后9个月再做检查，考虑治疗。梁琨强调，虽然不需要过多的治疗，但是定时的检查还是必要的，以防漏诊误诊。

　　病例二：25岁的兰兰（化名）体检时发现有轻度宫颈糜烂，她为了省事在家附近一家小诊所就诊开了一些消炎药物，并静脉注射了3天抗生素药物。一个月后，她再次去医院做检查，发现病症一点都未好转，反而有加重的迹象。兰兰很疑惑，难道之前的药物治疗一点用也没有？

　　抗生素治疗不是万金油

　　梁琨说，像兰兰这样把抗生素治疗当做万金油的患者非常多，这其实是一种误解，宫颈糜烂的治疗一定要根据程度来“对症下药”。一般来说，轻度宫颈糜烂不需过度治疗，只需定期检查和观察，静脉注射和口服药物没有太多帮助。中度、重度糜烂则需结合病情及患者的实际情况选择不同的物理治疗。如未生育、中度糜烂的女性，需要做防癌筛查，并进行微波等物理治疗。如有生育且对生育无要求的女性，中度糜烂可做微波手术，重度糜烂可做激光治疗，增生、多发囊肿息肉可做利普刀手术。

　　梁琨强调，全身静脉注射抗生素与药物治疗只对淋菌感染、病原体感染等急性炎症才适用，而对于轻度糜烂的疗效是非常小的，过多使用只会浪费金钱精力。中度、重度糜烂的治疗，没有药物可以真正治愈，只能通过物理治疗。而物理治疗是需要医生把握好尺寸，如有不慎可能会造成宫颈疤痕，影响患者生育。所以患者一定要选择正规的大医院，不要去没有营业执照的诊所，并且要和医生进行充分的沟通，以免误诊、过度诊疗，造成不必要的不良后果。

　　病例三：38岁的阿玲（化名）对自己的夫妻生活一直很满意，很少觉得有不适。在今年的单位体检中，她却被查出得了宫颈癌Ⅱ期。令人惊讶的是，阿玲的宫颈表面在医生肉眼观察下非常光滑，没有一点糜烂的症状，这样也会得宫颈癌吗？

　　宫颈光滑≠宫颈健康

　　很多人都认为，宫颈光滑就代表宫颈健康，一定没有问题。其实不然，梁琨说，在她的患者中已经遇到好几例像阿玲一样的病例，宫颈光滑与否与宫颈健康状况并没有必然的联系。她认为，即使再有经验的医生，也不能保证肉眼的判断百分百准确，表面看不到也许潜伏危险更大，所以一定要重视组织学的检查。

　　近年来宫颈癌发病率逐年上升，且越来越年轻化。医学研究表明，宫颈癌发病率与低龄性生活、性伴侣混乱、早婚早育、多次分娩等因素有着密切的关系。梁琨说，宫颈癌是唯一可以早期预防的肿瘤，只要加强干预、定期检查、早期发现，完全可以将伤害和风险降到最低。已婚或已有性生活的女性，一定要加强防范意识，定期做液基细胞检查，以免因为延误病情而后悔莫及。

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（责任编辑：王慧明 通讯员：葛峰）

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