盆腔瘀血症的临床表现与诊断依据

　　盆腔瘀血症是由于慢性盆腔静脉瘀血所致，

　　常合并外阴、子宫颈及下肢等部位静脉曲张，本症临床特点为“三痛两多一少”。即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛、月经多、白带多，妇科检查阳性体征少。常需盆腔静脉造影，腹腔镜或手术证实有盆腔静脉增粗、迂回、曲张成团，并除外生殖器官其他器质性病变。 本症多见于早婚、早育、多产，子宫后位，习惯性便秘及长期从事站立工作的妇女，尤其是女性绝育术后的慢性腹痛患者，经腹腔镜检查，本征检出率为29.76%，目前，本症主要以手术治疗为主。

　　临床表现

　　1.慢性下腹痛、低位腰痛、性交痛，月经多、白带多。2.易疲劳、乏力，睡眠不好。 3.宫颈肥大，呈紫蓝色，子宫大而软，触痛，宫旁附件区及后穹窿柔软如海绵，压痛明显。

　　诊断依据

　　1.盆腔坠痛，宫颈呈紫蓝色，子宫大而软，宫旁附件区柔软，压痛明显。 2.B超检查、盆腔静脉造影，腹腔镜检查，可发现盆腔静脉曲张。

　　治疗原则

　　1.轻症者给予卫生指导，对症及活血化瘀中药治疗; 2.重症者手术治疗。

　　用药原则

　　1.轻症者给予卫生指导，对症治疗; 2.重症者：复方丹参液静脉点滴;内服活血化瘀中药，胸膝卧位10分钟，每日2次;经上述治疗无好转或不能巩固时，可考虑手术治疗; 3.合并盆腔炎时，先按盆腔炎治疗。

（实习编辑：黄秀杰）

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