妇产科专家：婚检对孕育健康宝宝很重要

39健康网：我们刚刚聊了孕前的问题，那对于已经怀孕的准妈妈，在孕期要着重注意哪些事情呢？

肖小敏主任：孕期注意尽量避免感冒、生病以及随意用药，尤其是在孕三个月内对胎儿的发育影响较大。

　　孕期营养的供给，也是需要特别注意适量的，如果营养过剩，胎儿个头太大，给分娩造成困难，而且还可导致妊娠期糖尿病等疾病风险增大；如果营养供给不足，胎儿发育不良，会有很多相关疾病。

39健康网：在广东，乙肝病毒携带者约占广东总人口15%，是中国的“重灾区”，对于患有乙肝或是乙肝病毒携带的妇女来说，要想孕育健康的宝宝一般采用什么样的防范措施呢？有没有副作用呢？

肖小敏主任：我们知道，乙肝的其中一个传播途径就是母婴传播，正如你说的，广东是乙肝“重灾区”，因此这几年我非常关注乙肝母儿传播，也进行了一些临床追踪观察。现在对于如何有效的阻断乙肝母婴传播在世界范围还是一个难题，我国有学者主张孕期注射乙肝免疫球蛋白进行预防，但该阻断方法目前存在较大的争议，主要的争议点是阻断效果受到质疑，另外是担心会诱发病毒变异等，但从华侨医院这几年的经验来看，尤其是对大三阳，乙肝DNA滴度偏高的孕妇，孕期注射乙肝免疫球蛋白还是能有效降低乙肝病毒传给宝宝的机率，但是由于这还是一个小范围的追踪结果，有关孕期应用乙肝免疫球蛋白的有效性和安全性还需要更长时间追踪观察。

　　另外，对新生儿在出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，这个阻断方法已得到比较广泛的认可。经过跟踪发现，阻断的有效率可以高达80％以上，而且这些注射过乙肝免疫球蛋白的宝宝乙肝表面抗体产生比未注射的宝宝要高。

　　当然现在注射的乙肝免疫球蛋白属血液制品，也会有一些相关风险在里面，可能需要长时间观察才能确定有没有什么问题。

39健康网：很多准妈妈一怀孕就要找专家，觉得只有专家是信得过的，通常什么样的情况您建议找专家呢？是不是普通的孕检，挂普通医生号都可以？

肖小敏主任：如果父母双方都是身体健康的，孕检挂普通的号完全可以。高危妊娠，如，高龄、曾患重大疾病、检查时某些指标异常等，孕检的时候最好找级别高一些的专家。

39健康网：您觉得专家和普通医生相比，在孕检方面有些什么样的优势呢？

肖小敏主任：专家主要是从医年资比较长，经验比较丰富，对孕检的结果可以进行更全面的分析，对胎儿的发育及孕妇的身体情况会有一个更好的诊断和治疗。

39健康网：有些准妈妈为了挂您的号，早上五点钟就开始排队，您觉得有这个必要吗？对于这些人群，肖主任有什么需要提醒她们的吗？

肖小敏主任：我个人建议，如果没什么特别的问题，挂普通的号都是可以的，不需要辛苦的排队等。通常在挂普通号时，如果真的有什么问题，医生也会建议孕妇找上级的专家。

　　另一方面，专家资源和精力也是有限的，如果大家都找专家，专家的精力也顾不过来。

39健康网：肖主任从医这么多年来，应该对孕妇这个群体非常熟悉，下面这个问题是许多年轻女性很好奇的：孕期的准妈妈，他们最关心什么问题呢，孕期营养、胎儿发育、分娩方式、产后身材恢复？

肖小敏主任：这些都关心，宝宝是否发育正常，是否能顺产，剖宫产有没有问题等，但最关心的还是宝宝是否健康，宝宝的健康比其他什么都重要。

39健康网：我们知道，从妊娠开始，一般都要定期进行孕检，主要是检查胎儿发育是否正常，那这些检查主要是包括哪些方面呢？智力能检查到吗？

肖小敏主任：初次产检对孕妇全身情况、生殖器官进行全面的了解，并抽血化验，排除各种感染、遗传等疾病。在孕12-13周可行第一期的彩超排畸，在20周前可行唐氏综合征的风险度检查，孕22-24周行孕中期排畸彩超，主要从结构上进行判断胎儿是否发育正常，对心脏、脑部发育、神经管等通过形态结构进行判断。现在暂时没有可靠的办法对宫内胎儿的智力进行检查。

39健康网：如果患有传染性疾病的妈妈，孕期有哪些事情是需要特别注意的？比如乙肝

肖小敏主任：在产检的时候就要跟医生说实话，医生才能按情况给予有效的建议，医生会根据孕妇的病情给予相应的治疗和追踪观察，孩子出生后，还要为孩子注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。患乙肝的妈妈，在分娩前也应告知医生和助产士，助产士一般会使用一次性用具，其他用具也会有特殊消毒，以免交叉传染给其他的妇女。

编辑小结：孕期的准妈妈要注意定期产检，注意不要生病，不乱用药，保证营养的涉入，保持良好的心态。如果患有乙肝传染疾病的准妈妈，要注意告知医生，按医嘱注射乙肝免疫球蛋白进行防治。

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