怀孕是个很艰苦的过程,不仅要忍受怀孕带来的各种不适情况,而且在每个阶段,都要进行定期的体检,而且每次的产检都是不一样的。例如怀孕到24~28周的时候,医生就会建议孕妇做四维彩超检查,通过四维彩超检查可以全面反映出胎儿的成长。而如果做完四维彩超检查之后颅窝池指标较大的话,就有可能表明胎儿出现了脑积水问题,四维后颅窝池正常值?
一、后颅窝池(CM)正常值为3-10cm。小脑蚓部前后径在21-22周时为10mm,孕35-39周时为25mm。1至1、5厘米算轻微1、5厘米以上属于异常。一般侧脑室三角区增宽达1、5厘米认为脑室扩大,且越宽程度越重。如果三角区宽1、2~1、4厘米,脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。
二、胎儿在迅速生长期时,胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快,脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时,会发生脑室系统的轻微扩张。如果B超检查的时间正好是这一时期时,检查结果就不能做为确切的脑积水诊断依据了。因为这种轻微扩张会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失。而明显的脑积水时,往往表现为一侧或全部脑内充满液体,如果检查其余脑组织发育没有明显异常,而TORCH系列检查也未发现异常,所以等待是惟一的选择。
三、脑积水的原因很多,除了脑脊液产生过多,也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等,后遗症均可导致脑积水,且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者,也可能在孕晚期发生脑积水,因此,孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水,有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较,做出有根据的诊断,对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。
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