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问医生

自从有了乳腺炎,每次喂奶都喂出猪叫……

2019-12-15 09:48:47医学界
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核心提示:  弱弱地问,乳腺炎=乳腺癌吗?


  自从小编入了妇产频道,经常就有朋友来问我各种奇奇怪怪、羞羞答答的问题。

  这两天,处于哺乳期的闺蜜就给我发了条信息:她最近被孩子咬破了乳头,喂奶的时候疼得不行。然后她去医院做了检查,发现是乳腺炎,现在非常担心会不会发展成乳腺癌。

  听到这里我真是……

  目前来看,哺乳期乳腺炎的发病率还挺高,20%的哺乳期妈妈都曾患此病,常见于产后3-4周。

  一旦发病,妈妈们就容易因疼痛暂停母乳喂养。

  麻烦的是,乳腺炎还容易反复发作,许多妈妈直接因此放弃哺乳,这其实无论对母亲的健康还是宝宝的生长发育来说都不利。

  对于乳腺炎,现在还没有明确具体的发病机制,通常认为是感染性细菌所致,以金黄色葡萄球菌最为常见。

  但后续也有研究指出,乳腺炎和感染性细菌并没有必然的联系。

  Kvist等人从466名健康哺乳期妇女的乳汁中分离出金黄色葡萄球菌(≥106 CFU/L),另有10%的乳汁样本检测出B族链球菌(非感染性细菌)。

  结果证明,哺乳期女性的乳汁里或皮肤上可存在潜在致病菌,却不一定发生乳腺炎,而乳汁中不存在潜在致病菌的妇女却有可能发生哺乳期乳腺炎。

  也有研究者提出可能是母乳微生态失调导致,意思就是乳汁中其实存在多种细菌(包括那些致病菌)并且形成了一种生态平衡,当平衡被打破,就发生了局限性或弥散性的感染。

  世界卫生组织(WHO)认为病菌只是哺乳期乳腺炎发病因素之一。

  那什么情况下会引发乳腺炎呢?

  引发乳腺炎的原因很多,一般是多种因素同时存在才会发作,比较主要的有两个。

  一个是像小编的闺蜜这种,被宝宝咬破了乳头后被细菌感染的。还有就是因喂奶次数少或乳汁分泌过多等,使得乳汁淤积导致的,此时会感觉胸部有肿块,有胀痛感。

  若发展成哺乳期急性乳腺炎,除了肿块和局部胀痛,你可能还会出现:皮肤红肿以及寒战、头疼、全身酸软、乏力等全身性炎症反应,此时体温≥37.3℃。

  那么重点来了,乳腺炎到底会不会导致乳腺癌?

  答案是:不会!

  两者症状上相似,但并没有直接、必然的关系。所以如果发现自己有这类症状,记得跑一趟医院看看,做做血常规、C-反应蛋白检测,再行超声检查肿块。

  但不跟乳腺癌划等号也不代表你就可以松一口气了。

  乳腺炎期间是可以继续喂奶的,但若不及时治疗,发展成乳腺脓肿后还继续哺乳,你自己痛得哭唧唧不说,宝宝也会吃进流脓的乳汁,危害到TA的身体健康。

  大病、小病,都毕竟是病。

  那乳腺炎怎么治呢?

  《哺乳期乳腺炎诊治专家建议》(下称“《专家建议》”)中提到了几种方法,你们可以“按需取用”~

  局部推拿

  若是乳汁淤积,可以试试《专家建议》里面推荐的“六步奶结疏通法”:

  六步奶结疏通法

  1. 洗干净手,备干湿适中的消毒毛巾1-2块,放置接乳桶。

  2. 清洁乳头,疏通出口。右手持毛巾,左手食指、拇指将乳头固定翻开,用毛巾清理表面奶渍、奶栓、脱落表皮、小白点等。

  3. 提捏乳头。食指、拇指分别从上下、左右各个方向一边清洁一边提捏,检查排乳是否通畅,并使奶线增多。

  4. 推压乳晕。缓解乳晕区压迫,使奶孔流量增多,奶线增粗。

  5. 推捋积乳。食指、中指由乳根向乳头方向均匀推捋,力量由轻到重,注意不摩擦皮肤、避开血管,以免皮肤红肿、损伤,局部乳房疼痛、新发硬结发生。

  6. 检查残余。右手检查左乳,左手检查右乳,食指、中指、无名指全面检查双侧乳房,无明显肿块及压痛,确认积乳消失,排乳畅通后,可继续哺乳。

  效果可能需要看你的体质疗程根据病情而定,多数患者1次即可治愈,每次平均8min为宜。

  冷敷

  此外,还可以使用冷敷,如:用硫酸镁溶液纱布外敷,可以降低皮温,减少皮肤血流量,间接减少乳汁的分泌,起到消肿、 缓解疼痛、辅助控制炎症的作用。

  物理疗法

  这种疗法包括半导体激光理疗仪、特高频理疗仪、乳腺低/中频治疗仪等,这堆名字有点看晕?

  没关系,到正规医院咨询一下医生吧!他们会安排适合你的治疗方法。

  物理疗法可以促进局部血液的循环、局部组织渗出物的吸收与消散,降低组织间的张力,从而使局部水肿减轻、疼痛缓解的作用。

  抗生素

  《专家建议》中明确指出了:

  抗生素的使用指征

  哺乳期乳腺炎,经乳房局部推拿及中药口服或外敷48-72h内无明显改善,或是病情进展迅速,脓肿形成风险增加者;

  哺乳期 乳腺炎,乳汁培养中明确存在病原菌,发病时症状严重,如体温>38. 5℃,血常规白细胞计数>12x109/ L,中性粒细胞百分比增高,局部明显疼痛、红肿等,全身症状较重者;

  难治性乳腺脓肿,经穿刺抽出脓液1-2次且口服中药治疗后病情无明显改善或进展者,如同一部位反复生成脓液或乳房其他部位出现脓肿等。

  而对于有青霉素过敏反应的患者,慎用头砲类抗生素,建议使用克林霉素。

  顺带一提,部分抗生素如头孢唑林、头孢西丁、头孢地尼为哺乳期安全用药,头孢呋辛、头孢克洛、头孢克肟等也均比较安全。

  在用药安全的前提下,如果妈妈们想继续母乳喂养,哺乳期间可以同时观察宝宝的反应,再进一步决定是否继续。

  当然,详细的还是要跟医生商量商量,听听他们的建议哦~

  那可以预防乳腺炎吗?

  当然!

  《专家建议》中建议:

  ①  乳头内陷或扁平的妈妈,可以每天进行提拉、挤捏乳头训练或用吸乳器吸引牵拉;

  ②  若乳头皲裂,妈妈需要学习正确的含接方式(含住大部分乳晕)、哺乳姿势,宝宝出牙时被咬的伤口要尽早处理;

  ③  学习正确的检查乳房方法,及时发现是否有硬结、疼痛或局部红斑形成,如果发现有乳汁淤积,保持排乳通畅;

  ④  乳汁量多或喂奶次数少时,不建议过度使用吸奶器,适当手排;

  ⑤  保持良好的心情;

  ⑥  避免乳房遭受外伤;

  ⑦  应逐渐减少哺乳次数及每次哺乳的时间,缓慢离乳;

  ⑧  养成婴儿不含乳头睡觉的习惯;

  ⑨  多食新鲜水果蔬菜,减少刺激性、 油腻食物摄入,多饮水。

  以上,你都学习到了吗?

以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。
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