自从有了乳腺炎，每次喂奶都喂出猪叫……

　　自从小编入了妇产频道，经常就有朋友来问我各种奇奇怪怪、羞羞答答的问题。

　　这两天，处于哺乳期的闺蜜就给我发了条信息：她最近被孩子咬破了乳头，喂奶的时候疼得不行。然后她去医院做了检查，发现是乳腺炎，现在非常担心会不会发展成乳腺癌。

　　听到这里我真是……

　　目前来看，哺乳期乳腺炎的发病率还挺高，20%的哺乳期妈妈都曾患此病，常见于产后3-4周。

　　一旦发病，妈妈们就容易因疼痛暂停母乳喂养。

　　麻烦的是，乳腺炎还容易反复发作，许多妈妈直接因此放弃哺乳，这其实无论对母亲的健康还是宝宝的生长发育来说都不利。

　　对于乳腺炎，现在还没有明确具体的发病机制，通常认为是感染性细菌所致，以金黄色葡萄球菌最为常见。

　　但后续也有研究指出，乳腺炎和感染性细菌并没有必然的联系。

　　Kvist等人从466名健康哺乳期妇女的乳汁中分离出金黄色葡萄球菌（≥106 CFU/L），另有10％的乳汁样本检测出Ｂ族链球菌（非感染性细菌）。

　　结果证明，哺乳期女性的乳汁里或皮肤上可存在潜在致病菌，却不一定发生乳腺炎，而乳汁中不存在潜在致病菌的妇女却有可能发生哺乳期乳腺炎。

　　也有研究者提出可能是母乳微生态失调导致，意思就是乳汁中其实存在多种细菌（包括那些致病菌）并且形成了一种生态平衡，当平衡被打破，就发生了局限性或弥散性的感染。

　　世界卫生组织（WHO）认为病菌只是哺乳期乳腺炎发病因素之一。

　　那什么情况下会引发乳腺炎呢？

　　引发乳腺炎的原因很多，一般是多种因素同时存在才会发作，比较主要的有两个。

　　一个是像小编的闺蜜这种，被宝宝咬破了乳头后被细菌感染的。还有就是因喂奶次数少或乳汁分泌过多等，使得乳汁淤积导致的，此时会感觉胸部有肿块，有胀痛感。

　　若发展成哺乳期急性乳腺炎，除了肿块和局部胀痛，你可能还会出现：皮肤红肿以及寒战、头疼、全身酸软、乏力等全身性炎症反应，此时体温≥37.3℃。

　　那么重点来了，乳腺炎到底会不会导致乳腺癌？

　　答案是：不会！

　　两者症状上相似，但并没有直接、必然的关系。所以如果发现自己有这类症状，记得跑一趟医院看看，做做血常规、C-反应蛋白检测，再行超声检查肿块。

　　但不跟乳腺癌划等号也不代表你就可以松一口气了。

　　乳腺炎期间是可以继续喂奶的，但若不及时治疗，发展成乳腺脓肿后还继续哺乳，你自己痛得哭唧唧不说，宝宝也会吃进流脓的乳汁，危害到TA的身体健康。

　　大病、小病，都毕竟是病。

　　那乳腺炎怎么治呢？

　　《哺乳期乳腺炎诊治专家建议》（下称“《专家建议》”）中提到了几种方法，你们可以“按需取用”~

　　局部推拿

　　若是乳汁淤积，可以试试《专家建议》里面推荐的“六步奶结疏通法”：

　　六步奶结疏通法

　　1. 洗干净手，备干湿适中的消毒毛巾1-2块，放置接乳桶。

　　2. 清洁乳头，疏通出口。右手持毛巾，左手食指、拇指将乳头固定翻开，用毛巾清理表面奶渍、奶栓、脱落表皮、小白点等。

　　3. 提捏乳头。食指、拇指分别从上下、左右各个方向一边清洁一边提捏，检查排乳是否通畅，并使奶线增多。

　　4. 推压乳晕。缓解乳晕区压迫，使奶孔流量增多，奶线增粗。

　　5. 推捋积乳。食指、中指由乳根向乳头方向均匀推捋，力量由轻到重，注意不摩擦皮肤、避开血管，以免皮肤红肿、损伤，局部乳房疼痛、新发硬结发生。

　　6. 检查残余。右手检查左乳，左手检查右乳，食指、中指、无名指全面检查双侧乳房，无明显肿块及压痛，确认积乳消失，排乳畅通后，可继续哺乳。

　　效果可能需要看你的体质疗程根据病情而定，多数患者1次即可治愈，每次平均8min为宜。

　　冷敷

　　此外，还可以使用冷敷，如：用硫酸镁溶液纱布外敷，可以降低皮温，减少皮肤血流量，间接减少乳汁的分泌，起到消肿、 缓解疼痛、辅助控制炎症的作用。

　　物理疗法

　　这种疗法包括半导体激光理疗仪、特高频理疗仪、乳腺低/中频治疗仪等，这堆名字有点看晕？

　　没关系，到正规医院咨询一下医生吧！他们会安排适合你的治疗方法。

　　物理疗法可以促进局部血液的循环、局部组织渗出物的吸收与消散，降低组织间的张力，从而使局部水肿减轻、疼痛缓解的作用。

　　抗生素

　　《专家建议》中明确指出了：

　　抗生素的使用指征

　　哺乳期乳腺炎，经乳房局部推拿及中药口服或外敷48-72h内无明显改善，或是病情进展迅速，脓肿形成风险增加者；

　　哺乳期 乳腺炎，乳汁培养中明确存在病原菌，发病时症状严重，如体温＞38. 5℃，血常规白细胞计数＞12x109/ L，中性粒细胞百分比增高，局部明显疼痛、红肿等，全身症状较重者；

　　难治性乳腺脓肿，经穿刺抽出脓液1-2次且口服中药治疗后病情无明显改善或进展者，如同一部位反复生成脓液或乳房其他部位出现脓肿等。

　　而对于有青霉素过敏反应的患者，慎用头砲类抗生素，建议使用克林霉素。

　　顺带一提，部分抗生素如头孢唑林、头孢西丁、头孢地尼为哺乳期安全用药，头孢呋辛、头孢克洛、头孢克肟等也均比较安全。

　　在用药安全的前提下，如果妈妈们想继续母乳喂养，哺乳期间可以同时观察宝宝的反应，再进一步决定是否继续。

　　当然，详细的还是要跟医生商量商量，听听他们的建议哦~

　　那可以预防乳腺炎吗？

　　当然！

　　《专家建议》中建议：

　　①  乳头内陷或扁平的妈妈，可以每天进行提拉、挤捏乳头训练或用吸乳器吸引牵拉；

　　②  若乳头皲裂，妈妈需要学习正确的含接方式（含住大部分乳晕）、哺乳姿势，宝宝出牙时被咬的伤口要尽早处理；

　　③  学习正确的检查乳房方法，及时发现是否有硬结、疼痛或局部红斑形成，如果发现有乳汁淤积，保持排乳通畅；

　　④  乳汁量多或喂奶次数少时，不建议过度使用吸奶器，适当手排；

　　⑤  保持良好的心情；

　　⑥  避免乳房遭受外伤；

　　⑦  应逐渐减少哺乳次数及每次哺乳的时间，缓慢离乳；

　　⑧  养成婴儿不含乳头睡觉的习惯；

　　⑨  多食新鲜水果蔬菜，减少刺激性、 油腻食物摄入，多饮水。

　　以上，你都学习到了吗？

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