一文掌握传染性软疣的病因、临床特征和治疗

　　传染性软疣( molluscum contagiosum)是一种由传染性软疣病毒引起的皮肤传染性疾病，其特点为在皮肤上发生单个或多个蜡样光泽的小丘疹，顶端有脐凹，能挤出乳酪状软疣小体。

　　病因及发病机制

　　本病为传染性软疣病毒所致，属痘病毒科的一种DNA病毒，大小约为300μm×200μm×100μm，是人体最大的病原性病毒之一。电镜研究显示，病毒的形成与胞浆有密切关系，胞浆基质浓缩，并出现嗜酸性颗粒，集聚成大颗粒，称颗粒组合型病毒(初期型病毒)；继而形成细颗粒型病毒(中期型)；最后形成一层砌样外壳和哑铃状DNA内核，整个胞浆基质变成病毒包涵体，又称软疣小体。传染性软疣病毒产生的特征性皮损在临床上容易诊断，但出现在生殖器部位容易混淆，此时可通过病理做出诊断。本病可通过直接接触传染、自体接种或性接触传染。在艾滋病、白血病、使用糖皮质激素及免疫抑制药患者中，皮疹可广泛分布。

　　临床特征

　　多见于儿童及青年人。初起为粟粒大的丘疹，逐渐增大至绿豆大小，半球形，中央有脐窝，表面有蜡样光泽，呈肤色。可从中央挤出白色乳酪样物质，称为软疣小体。皮疹数目不等，互不融合。发生在女性外阴的传染性软疣多位于阴阜、大小阴唇及肛周。皮损可单发，也可多发。多发时，皮损可排列成线状。

　　组织病理特征

　　病变主要在表皮。表皮高度增生而伸入真皮，并被分为多个梨状小叶，增生的表皮细胞内可见很多的嗜酸性软疣小体。

　　鉴别诊断

　　根据本病的临床特征易于诊断。临床特征不典型或单个的皮损可行组织病理检查，以明确诊断。

　　治疗

　　可用消毒镊子将软疣小体夹破，将内容物挤出，然后涂以2.5％碘酊。有研究5％咪喹莫特软膏外用可以治疗传染性软疣。皮损消退前应避免与他人密切接触(如性生活)，尽量避免使用公用毛巾及用搓澡巾搓澡。注意避免剧烈搔抓，防止自身接种传染。

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