月经初潮越早，2型糖尿病风险越高！

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　　研究细节

　　本研究旨在评估初潮时间是否与中国农村女性患2型糖尿病的风险相关，并估计可能与肥胖相关的患者比例。

　　该研究指出：月经初潮每推迟1年，2型糖尿病风险会降低6％。

　　队列研究纳入了中国农村地区的绝经后妇女。初潮年龄由女性本人提供，年龄跨度为8岁至22岁。研究团队根据初潮年龄进行分层。根据美国糖尿病学会指南使用空腹血糖水平诊断2型糖尿病，或者由患者本人告知。排除1型糖尿病、妊娠糖尿病和其他已知原因导致的糖尿病病例。

　　在纳入的15346名绝经后女性中，有12.6％被诊断患有2型糖尿病。与月经初潮接近总体平均值（16岁至17岁）的女性相比，初潮较早的女性更容易超重、高脂饮食，收入更高。另一方面，初潮较晚女性的身体质量指数（BMI）更低、饮酒量较少、吸烟者较少，收入也较低。

　　调整影响因素再进行分析时发现， 较早初潮组(≤14岁)有较高的2型糖尿病风险(OR = 1.21；95% CI 1.06~1.38，P = 0.004)。与对照组(16~17岁)相比，较晚初潮组(≥19岁)患T2DM的风险较低(OR = 0.78，95% CI  0.66~0.92，P = 0.003)。BMI在一定程度上介导了初潮年龄与T2DM的关系，其影响比例为28%。

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　　专家说

　　北美更年期医学会医学主任Stephanie Faubion指出，这项来自中国农村女性的研究显示，中国女性的初潮年龄比西方国家女性的初潮年龄晚，约为16.1岁，这与2型糖尿病的风险降低相关。

　　Faubion表示，较早初潮的月经（14岁或更年轻）与晚年的糖尿病相关，部分原因可能是是由成人的BMI导致的。其他因素比如营养、儿童时期的BMI也可能发挥一定作用。

　　虽然这种相关性的潜在机制还不清楚，但研究人员指出，之前的一些研究表明，月经初潮与C反应蛋白水平升高以及空腹和餐后血糖相关。

　　CRP升高与2型糖尿病风险增加有关，并且它通过脂肪组织在胰岛素抵抗中间接发挥作用。

　　研究者指出，这些发现可能帮助识别糖尿病风险增加的女性。

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