子宫肌瘤到底该不该切？妇产科主任：从这三点来判断

42岁的李女士前几年体检时查出子宫里长了肌瘤，当时选择了切除，今年体检时，没想到，肌瘤又冒出来了，她纠结要不要切，也疑惑这肌瘤怎么这么容易就找长了。

小九听说后，立马询问了北京妇产医院妇科主任医师刘朝晖，请刘大夫好好讲一讲这子宫肌瘤是什么，有哪些症状，到底该不该切。

刘朝晖大夫告诉小九，子宫肌瘤就是长在女性子宫某一部位的良性的瘤，是妇科肿瘤中最常见的良性肿瘤，发病率很高，10个育龄女性，大概4个人都会长。此外，这肌瘤还有一大特点，大多数没有症状，一般是在体检中发现。

小九惊了：啊？发病率这么高，又没有症状，如果女性不重视体检，那长了肌瘤岂不是不知道，万一恶化了怎么办？

刘朝晖大夫趁此机会赶紧让小九提醒广大女性：育龄女性每年一次妇科体检是必须的！

同时，刘大夫也说道，子宫肌瘤恶变率很低，不用太过担心，大多数肌瘤可能会跟着女性一辈子，不过有些会在绝经后慢慢消失。

虽说大多数没有症状，但典型的子宫肌瘤所表现的症状还是值得一提：

1、月经量增多

刘大夫用了一个很通俗的方法来判断月经量是否变多，以前生理期可能半包卫生巾就够，但长了子宫肌瘤后一包卫生巾都不够用。

严重者，月经量连续几个月增多后导致贫血。刘大夫表示，门诊里会遇到因为贫血来看病的女性，后来发现是长了子宫肌瘤。

2、腹部摸起来有肿块

这种肌瘤一般特别大，一摸腹部直接可以感受到，特别是早起没有排尿前，此时膀胱会把子宫顶起来，肚子就能摸到一个大包。

刘朝晖大夫告诉小九，子宫肌瘤要不要切得综合判断，不是每个人都适合切，患者一定要了解清楚自身情况，再结合医生的建议，刘大夫也给了几个判断依据，大家可以对照看一看：

1、看肌瘤状态和发展速度

如果肌瘤一直很小，或者会长大，但又不会长到需要干预的状态，即发展很缓慢就不用切。需要做手术切除的都是长得快的一类肌瘤，这类肌瘤医生无法判断是良性还是恶性，会建议切掉。

2、看位置

如果长的位置很蹊跷，如子宫内膜上长满了肌瘤，这对女性受孕影响很大，又或者女性流血不止，导致严重贫血等，就需要手术。

3、看年龄与生育需求

女性之所以长肌瘤，是因为雌激素水平处于特别好的状态，手术把肌瘤剔除了，但女性一直有分泌雌激素，肌瘤除掉后还可能再长。

而一旦除掉肌瘤，相对于在子宫某处挖了一个洞，这个伤口需要恢复，必须等伤口完全长好了，女性才能怀孕，这个时间长达一年至一年半。此时女性如果很年轻且有生育需求，则不用手术干预，带着肌瘤受孕没有问题。

还有人问到，得子宫肌瘤能不能通过药物治疗，使得肌瘤消失或变小，刘朝晖表示，这类药物都是激素类药物，且都是暂时的缓解。

“不管哪种药物只能暂时缓解，要么为了手术更好做，或者有些人马上要绝经期，用药半年后接上绝经，可免挨一刀。”

此外，即使服用药物，也不能超过半年，子宫肌瘤的治疗并不是药物治疗为主。

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