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子宫肌瘤到底该不该切?妇产科主任:从这三点来判断

2019-07-26 20:12:2539健康网
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核心提示:子宫肌瘤要不要切得综合判断,不是每个人都适合切,患者一定要了解清楚自身情况,再结合医生的建议。

42岁的李女士前几年体检时查出子宫里长了肌瘤,当时选择了切除,今年体检时,没想到,肌瘤又冒出来了,她纠结要不要切,也疑惑这肌瘤怎么这么容易就找长了。


小九听说后,立马询问了北京妇产医院妇科主任医师刘朝晖,请刘大夫好好讲一讲这子宫肌瘤是什么,有哪些症状,到底该不该切。

刘朝晖大夫告诉小九,子宫肌瘤就是长在女性子宫某一部位的良性的瘤,是妇科肿瘤中最常见的良性肿瘤,发病率很高,10个育龄女性,大概4个人都会长。此外,这肌瘤还有一大特点,大多数没有症状,一般是在体检中发现。

小九惊了:啊?发病率这么高,又没有症状,如果女性不重视体检,那长了肌瘤岂不是不知道,万一恶化了怎么办?

刘朝晖大夫趁此机会赶紧让小九提醒广大女性:育龄女性每年一次妇科体检是必须的!

同时,刘大夫也说道,子宫肌瘤恶变率很低,不用太过担心,大多数肌瘤可能会跟着女性一辈子,不过有些会在绝经后慢慢消失。

虽说大多数没有症状,但典型的子宫肌瘤所表现的症状还是值得一提:

1、月经量增多

刘大夫用了一个很通俗的方法来判断月经量是否变多,以前生理期可能半包卫生巾就够,但长了子宫肌瘤后一包卫生巾都不够用。

严重者,月经量连续几个月增多后导致贫血。刘大夫表示,门诊里会遇到因为贫血来看病的女性,后来发现是长了子宫肌瘤。

2、腹部摸起来有肿块

这种肌瘤一般特别大,一摸腹部直接可以感受到,特别是早起没有排尿前,此时膀胱会把子宫顶起来,肚子就能摸到一个大包。

刘朝晖大夫告诉小九,子宫肌瘤要不要切得综合判断,不是每个人都适合切,患者一定要了解清楚自身情况,再结合医生的建议,刘大夫也给了几个判断依据,大家可以对照看一看:

1、看肌瘤状态和发展速度

如果肌瘤一直很小,或者会长大,但又不会长到需要干预的状态,即发展很缓慢就不用切。需要做手术切除的都是长得快的一类肌瘤,这类肌瘤医生无法判断是良性还是恶性,会建议切掉。

2、看位置

如果长的位置很蹊跷,如子宫内膜上长满了肌瘤,这对女性受孕影响很大,又或者女性流血不止,导致严重贫血等,就需要手术。

3、看年龄与生育需求

女性之所以长肌瘤,是因为雌激素水平处于特别好的状态,手术把肌瘤剔除了,但女性一直有分泌雌激素,肌瘤除掉后还可能再长。

而一旦除掉肌瘤,相对于在子宫某处挖了一个洞,这个伤口需要恢复,必须等伤口完全长好了,女性才能怀孕,这个时间长达一年至一年半。此时女性如果很年轻且有生育需求,则不用手术干预,带着肌瘤受孕没有问题。

还有人问到,得子宫肌瘤能不能通过药物治疗,使得肌瘤消失或变小,刘朝晖表示,这类药物都是激素类药物,且都是暂时的缓解。

“不管哪种药物只能暂时缓解,要么为了手术更好做,或者有些人马上要绝经期,用药半年后接上绝经,可免挨一刀。”

此外,即使服用药物,也不能超过半年,子宫肌瘤的治疗并不是药物治疗为主。

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