外卖、塑化剂也是病因？你不知道的子宫内膜异位症知识！

　　整理｜杨玲

　　来源｜医学界妇产科频道

　　有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外的部位时，统称为子宫内膜异位症。异位内膜可侵犯全身任何部位，以卵巢、宫骶韧带最常见。

　　流行病学调查显示，生育期是内异症的高发阶段，其中76%在25-45岁发生，与内异症激素依赖性的特点相符合。生育少、生育晚的妇女发病率明显高于生育多、生育早者，近年来发病率明显上升趋势，与社会经济状况呈正相关，与剖宫产率增高、人工流产率与宫腹腔镜操作增多有关。同时，在慢性盆腔痛及痛经患者中发病率为20%-90%，25%-35%不孕症患者与内异症有关。

　　2018年11月24日，欧洲妇科内镜学会ESGE亚太区域会议在上海顺利召开。来自台北医科大学附属医院生殖医学中心曾启瑞教授带来了《生物印记在子宫内膜异位症治疗中的应用》的精彩演讲，并于会后接受了《医学界》专访，以下是小编整理的重要内容，分享给大家。

　　子宫内膜异位症发病趋势如何？

　　子宫内膜异位症目前呈越来越多以及发病越来越年轻化的趋势，曾教授团队在做了850多例腹腔镜手术后发现50%的患者均患有子宫内膜异位症。而在2014年在他们生殖中心所做的1200例试管婴儿中，1/4的妇女是因为子宫内膜异位症导致的不孕。

　　同时子宫内膜异位症还会造成许多妇女不同程度的痛经、排便痛或性交痛。这种痛经的程度可能会很严重的影响生活质量，足以影响患者的日常生活，这对患病妇女精神和身体都是一种很大折磨。他指出，子宫内膜异位症俨然成为了妇科最常见的疾病。

　　曾启瑞教授指出，子宫内膜异位症导致的痛经及不孕已经成为目前最常见的影响日常社会生活的疾病和公共卫生问题。

　　如何减少子宫内膜异位症复发风险？

　　谈及对子宫内膜异位症的治疗及复发，曾教授指出子宫内膜异位症主要发生在卵巢上，而且复发率很高，很多妇女都是反复发作。

　　对于复发性子宫内膜异位症的处理，他指出：

　　这种子宫内膜异位症手术建议只做一次手术，每做一次手术对卵巢功能都是一种破坏。研究表明，AMH（抗苗勒管激素）为监测生育功能的一个指标，随着年龄的增加AMH会随之降低。

　　他们团队曾研究发现多次手术的卵巢子宫内膜异位囊肿患者的AMH明显下降，对于复发性子宫内膜异位症多建议抽吸治疗，不建议手术治疗。对于子宫内膜异位症导致的不孕症建议做辅助生殖治疗，不建议手术治疗。

　　可见，对于内异症患者卵巢功能的保护也是一份不可忽视的工作，正确选择治疗方式能极大避免损伤增加。

　　关爱自身健康，注重生活习惯

　　曾教授团队经流行病学调查发现，子宫内膜异位症越来越年轻的趋势与我们生活的环境息息相关。

　　生活中产生能产生与雌激素结构类似，半衰期长达8-9年的脂溶性物质，随着食物链的叠加，在我们体内累积。同时在这类病人尿液中可检测出塑化剂，我们的生活中这些东西可能无处不在，长时间的接触可导致生殖系统异常，甚至是致畸、癌症。

　　他们还发现一些年轻人的卵巢功能下降与他们的饮食习惯有关，这些人经常在外面餐馆就餐，并没有良好的饮食习惯，他们猜测这些人可能在外面摄入了许多不健康的因素。日常饮食习惯和健康息息相关，我们无法保证外面所有食物的制作合理干净，但我们要为健康负责。

　　因此对于子宫内膜异位症，要积极预防，降低发生率，同时还应采取正确的治疗方法，减少复发的风险！

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