被查出子宫肌瘤，要不要治？妇科医生：没这些症状不用慌

英子最近收到了自己的体检报告，大多数项目都很正常，但妇科检查一项却提子宫长了一个15mm的子宫肌瘤。

听到“瘤”这个字眼，英子脑袋里飘过N个问题：这病严重吗？是癌症吗？吃药能治好吗？是不是得做手术切除？如果你也有类似的疑惑，不如一起来听听北京医院妇产科副主任医师李叶怎么说吧！

“瘤”很容易让人联想到肿瘤、癌症，但子宫肌瘤是多为良性，而且称得上是最常见的女性生殖器官肿瘤，发病率在30%左右，也就是说10个女人中就与3个有不同程度的子宫肌瘤。

很多女性像英子一样是在体检中发现了子宫肌瘤，平时自己完全没感觉。李叶医生介绍，如果没有月经改变、不规则阴道流血、腹部肿块、尿频、排便不适、贫血等症状，遵医嘱定期随访即可，不需要进行特殊的治疗。

当然，如果已经出现以上症状或不适，就要考虑干预治疗了，妇科医生一般还会考虑以下3个因素综合判断：

子宫肌瘤的大小：子宫肌瘤越大，越容易引发阴道异常出血等症状。通常来说，如果瘤子的大小在五六厘米以上，就可以考虑手术。如果瘤子过大，手术前可能会先通过药物治疗，让瘤体变小。

子宫肌瘤的数量：李叶医生曾通过手术帮一个患者取出45个肌瘤，从外看患者像怀孕好几个月的孕妇。

子宫肌瘤的位置：有些患者的子宫肌瘤数量很多，但长在肌壁间，身体却没有什么症状。有些瘤子虽然很小，但长的位置特殊，比如凸向子宫腔导致月经量增多，比如瘤子长在连接输卵管的子宫角附近导致不孕症，此时都要考虑手术治疗。

子宫肌瘤通常被认为与女性性激素水平相关，或与女性性激素受体表达相关，所以其药物治疗多为调节激素水平的药，如促性腺激素释放激素类似物、米非司酮，而手术治疗则大致分为两种：肌瘤剔除术、子宫切除术。

如果已经完成生育功能，或者肌瘤有恶变的嫌疑（尤其是绝经后女性，这种风险更高），医生会建议子宫全切。子宫肌瘤复发率极高，切除子宫可谓是一劳永逸的做法，但李叶医生表示，大部分患者和家属都很难接受这种手术，医生往往要做很多工作。

李叶医生强调，子宫肌瘤到底要不要治疗，用哪种方法治疗，最好让医生综合子宫肌瘤的大小、位置、症状、患者需求等多个因素来综合评估，不要讳疾忌医，延误治疗。

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