聚焦产前超声，分享学术热点

　　胎儿出生缺陷会为家庭、国家以及社会带来巨大的负担，我国人口基数大，且随着二胎政策的开放，我国每年新生人口数量不断上升，而我国胎儿出生缺陷率也高达4%-6%，胎儿出生缺陷数量不容小觑，目前已经引起国家的广泛关注。在第7届胎儿出生缺陷产前超声诊断及咨询高级课程大会上，中国妇产科在线采访到本次大会的执行主席、首都医科大学附属北京妇产医院吴青青教授，吴教授就本次大会的学术热点以及产前胎儿脑沟回超声诊断等内容进行了详细的讲解。

　　1.第7届胎儿出生缺陷产前超声诊断及咨询高级课程会议看点分享

　　胎儿出生缺陷产前超声诊断会议已成功举办七届，主要涵盖胎儿缺陷的产前超声诊断和咨询。随着我国二孩政策的施行，危急重症和高龄孕产妇的数量不断增加，胎盘植入、凶险性胎盘等患者数量也随之上升。本次会议密切关注社会热点问题，特别增加了胎盘异常的咨询、诊断和处理等相关内容。

　　此外，会议还邀请了国际最著名的胎儿神经系统专家之一Malinger教授，为大家带来了胎儿神经系统产前超声诊断相关讲座，其中包含因超声水平所限和标准不一导致的在以往授课中很少涉及的脑沟回等内容，这也是此次会议的亮点之一。

　　2.产前胎儿脑沟回超声诊断在临床中的意义及胎儿脑沟回异常的处理

　　胎儿的生长发育是一个动态的过程，在早孕期、11～14周、20～24周、28～34周、36周至出生等不同阶段中，胎儿的脏器主要为容积的生长，但胎儿脑部除容积的生长外，还涉及脑沟回深度的生长。

　　目前临床研究数据和资料显示，胎儿在20～24周时大脑的外侧裂呈直角形态，28周时形成弧度，34～36周脑沟回呈房檐式，沟回更深，条数更多，标志胎儿脑沟回发育成熟，也意味着胎儿脑皮质的发育更为成熟。脑沟回的发育程度与胎儿孕周相对应，则表明胎儿发育良好。因此，产前胎儿脑沟回超声诊断在临床上胎儿脑部发育情况检查中具有显著的意义。胎儿产前脑沟回超声诊断不仅是本次大会的亮点，也是值得产前超声医生深度研究的课题。

　　胎儿在生长发育阶段，脑沟回也处于生长发育的动态过程中，产前超声诊断发现胎儿脑沟回可疑异常时，应进行综合判断和评估，如进行核磁共振成像（MRI）检查并动态地观察以明确诊断，不应轻率地终止妊娠。

　　3. 胎儿产前脑皮质的发育情况与脑沟回超声诊断培训的发展方向

　　对于胎儿脑皮质的发育情况评估和脑沟回超声诊断，我们将通过国际学会的指导和文献的参考，不断提高诊断准确率。在胎儿脑沟回产前诊断的培训中，将从胎儿各组织的解剖结构、各脏器的发育进程入手，配合超声手法、超声仪器探头的频率及超声检测方式进行综合判断，此外，超声仪器的分辨率也十分重要。特殊情况下我们可以采用阴道超声、会阴超声等超声诊断方式。未来培训中应将方法与技术相结合，以提高诊断水平。

　　专家简介：

　　吴青青教授，博士生导师，现任首都医科大学附属北京妇产医院超声科主任。主要社会兼职：中华医学会超声分会委员；北京医学会超声分会副主任委员；国际妇产超声学会（ISUOG）专家顾问委员会成员，ISUOG中国分会执行主任及中国大使；北京市产前诊断专家组成员、中国妇幼保健协会分子遗传与出生缺陷防控专业委员会副主任委员、中华医学会超声分会委员及北京超声医学会副主任委员、中国医学影像技术研究会妇产超声专业委员会主任委员。

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