生育肥胖女性高发 知识欠缺羞于启齿
3/4尿失禁没好好治
中国医科大学航空总医院盆底和生殖内分泌门诊副主任医师 邹春芳
您是否有咳嗽、打喷嚏、大笑时突然尿湿裤子的情况,或是大步快走、扭秧歌、跳广场舞时突然憋不住尿的尴尬?尿失禁是很多女性不愿提起却又难以回避的话题。
尿失禁是个常见病。《美国医学会杂志》近日刊登的一项研究显示,10%~20%的女性和77%的住在养老院的女性患有尿失禁,但只有25%的患者寻求或正在接受治疗。不少患者合并有盆腔器官脱垂等病症,亟需诊断和治疗。2006年,北京协和医院在全国进行的一项流行病学调查显示,中国成年女性尿失禁的患病率为30.9%,且随着年龄的增长逐渐上升,50~59岁女性高达45%以上。虽然患病率很高,但尿失禁患者的主动就诊率一直不高,仅为25%,五年就诊率仅有8%,城市与农村无差别。
很多女性对尿失禁羞于启齿,或不了解疾病的危害而选择忽视。不少人认为,尿失禁只是生孩子后的常见问题。事实上,其症状可能会逐渐加重,出现运动、提重物后的尿失禁,严重者无论何时都漏尿。长期尿失禁可诱发泌尿道感染,阴道炎、外阴炎反复发作。
尿失禁分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁几种类型,第一种最常见。其高危因素是妊娠、分娩、年龄增长、肥胖、便秘、全子宫切除手术等。预防压力性尿失禁,主要靠早期康复治疗。妊娠与分娩对盆底功能的损伤是不容忽视的。随着二胎政策的放开,尿失禁的发生率将呈持续上升趋势。国外指南和国内共识都认为,产后一年内的盆底康复可减少女性未来发生盆底障碍性疾病的风险,比如凯格尔训练法等。另外,提高产科质量、减少难产、避免第二产程延长也尤为重要。还应保持良好的饮食、运动方式以控制体重,减少便秘、肥胖对盆底的损害。
多个指南均推荐,在专业人员督导下进行盆底肌训练至少3个月,是治疗尿失禁的首选方法。生物反馈治疗、电刺激治疗等可作为盆底肌训练的有益补充方法。盆底康复治疗无创、无痛苦,能帮助产后或中老年女性尿失禁患者摆脱疾病困扰。如果病情严重且非手术治疗效果不佳,建议专科医生给予全面综合的评估,判断是否进行手术治疗。我们希望,全社会都能关注尿失禁这一女性的“难言之隐”,做好宣教工作,促使患者主动就诊,早期治疗盆底疾病。▲
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擅长领域:前列腺膀胱肾脏睾丸肾上腺阴茎腹膜后等部位的良恶性肿瘤尤其擅长前列腺癌膀胱癌肾脏肿瘤的早期诊断根治性手术和综合治疗
擅长领域:微创腹腔镜肾上腺、肾脏、输尿管、肾积水手术矫正;经皮肾镜手术治疗肾脏结石;膀胱肿瘤全切及尿流改道,前列腺癌根治术。女性压力性尿失禁和盆底脱垂的治疗;下尿路排尿功能障碍的尿动力学检查和治疗;男性排尿功能障碍及老年男性前列腺增生的微创治疗。
擅长领域:擅长治疗一切急慢性咳嗽、肺癌,胃癌,失眠;复发性口腔溃疡、口腔扁平苔癣、口腔肿瘤、牙痛,舌癌、鼻咽癌、口臭、舌痛症,牙龈炎(反复牙龈出血)、舌苔厚腻,各类慢性顽固性口腔粘膜疾病;出汗异常(盗汗,多汗症,手脚多汗症,色汗);颈椎病、长期发热性疾病;小儿科疾病(反复呼吸道感染、哮喘、消化不良、湿疹、癫痫、小儿多动症,小儿抽动症,小儿生长发育相关疾病);牛皮癣、顽固性皮肤病、湿疹,结节性红斑,痤疮,瘙痒症;溃疡性结肠炎、克隆氏病、肠易激综合征,慢性腹泻;系统性红斑狼疮,干燥综合征,白塞氏病,皮肌炎等各类风湿免疫性疾病;中药减肥;各种胃炎(肠化异型增生萎缩性胃炎感染);肿瘤化疗期间的中药调理(减毒增效);湿阻,眩晕症,更年期综合症,黄褐斑,乳腺疾病(肿瘤,增生,结节,纤维瘤),子宫肌瘤,外阴白斑,甲状腺结节,急慢性盆腔炎,慢性咽炎,慢性乙肝,肝癌;血液病(各类白细胞,白细胞减少及血小板减少症);中风后遗症,慢性下腰痛;酒渣鼻,过敏性鼻炎,唇炎,各类眼科疾病,五官科疾病、斑秃;疝气(俗称小肠气)、痔疮,遗尿及尿失禁,性功能低下,急慢性肾炎(蛋白尿及隐血),反复尿路感染;肝肾囊肿、胆囊及肝内胆管结