终止妊娠若不想做人流 选择药物流产靠谱吗

　　前两期我们关注了“无痛人流”的诸多话题，它是终止妊娠的常用方法之一，终止妊娠，还有很多人选择“药物流产”，但是服药后的反应却因人而异，有些人却遇到了流产失败、染上疾病甚至不孕症，药物流产到底靠谱吗？本期我们请付虹医生继续和我们谈一谈。

　　付虹：北京市第一中西医结合医院妇科主治医师 科普作家 实力大V

　　往期回顾：

　　女性无痛人流手术只是个“小手术”吗？

　　女性无痛人流手术一生最多能做几次？

　　直播回顾，请戳这里------付虹带您走进妇产科：无痛人流手术是怎么做的

　　本期直播，妇产科医生付虹带您走进真实的妇产科，带我们了解“无痛人流手术“到底是怎么一回事，关爱女性健康，从“不害羞 大胆谈”开始！拒绝小广告！拒绝因害羞和逃避带来的遗恨和伤害！

　　网易健康：药物流产常用吗？真的靠谱吗？

　　付虹：药物流产是临床上非常常用的终止妊娠的方法，但有一定的适用范围。

　　孕7周内可以选择早期药物流产，人流手术一般适用于妊娠10周内，妊娠10-13周可以住院做钳刮术，大于10周的，从安全的角度，医生更多的会建议女性朋友做药物流产，即大月份药流。

　　药物流产虽然不需要做手术，但也不能在家进行，需要在医生的监护下，找最适合的药流时间才能降低风险，具体什么时候做药流主要依据B超的检查结果，当孕囊达到一定大小做药流才合适，并不是人们通常认为药流越早做越好。

　　网易健康：什么样的人适合做药物流产？

　　付虹：药物流产要求女性年龄为18-40岁，尤其适用于手术流产的高危对象：如生殖道畸形（残角子宫除外）、严重子宫畸形无法行人流术者；宫颈发育不全或坚韧无法探宫腔者；子宫过度前、后屈；产后哺乳期妊娠；多次人流术或多次刮宫史；宫体上有瘢痕者；对手术流产有顾虑或恐惧心理者。

　　网易健康：人流和药流哪个更好呢？

　　付虹：适应人群和风险不同，选择哪一个更好要看具体个人身体情况和个人意愿。

　　总的来说，人流术是一种安全、成功率高、方法简便和经济的终止早孕的方法，并具有出血量少、出血天数短和流产所需时间短等优点；但它有时对子宫内膜有一定损伤，手术时比较疼痛（无痛人流除外）和可能发生人工流产综合征、子宫穿孔和宫颈裂伤和粘连、继发不孕等并发症。

　　药物流产的特点就是药物作用相对和缓，对子宫内膜的伤害相对轻微，吃药需要3天，药物流产具有损伤小、痛苦轻、不需要手术、精神负担小等优点；但药物流产的完全流产率仅90%-95%左右（大约5%-10%左右需要二次清宫术），流产过程较长，流产后出血量较多和时间较长等问题尚未解决，并潜在有出血多的危险，后续的风险也有感染、宫腔粘连、继发不孕等。

　　服药后每个人反应也不一样，有些人服完药后可回家，照常工作。而少数人会轻度头晕、腹痛，有少量阴道出血（出血与否并不会影响流产效果）。

　　药物流产后阴道出血的时间一般比接受刮宫术的妇女长。如果停经只有35天左右，一般出血较少。如果停经天数较多，则出血时间也会延长。总的来说，平均出血天数为14-18天。

　　网易健康：药流后也需要休息很久吗？

　　付虹：休假按照国家规定，刮宫术流产后的休假时间为2个星期，药物流产后的休假与此相同。但很多妇女们自认为没有经历手术损伤，就可以少休息甚至不休息。实际上，药物流产引起的妊娠终止的生理变化同样存在，对妇女的身体同样会带来损伤。不好好休息，当时可能不觉得有何不适，但日后会有腰酸、腹疼，严重者会长期盆腔充血。

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