清宫手术就是用一长柄刮匙深入子宫内将人流的残渣刮出。药物流产不全的患者术后需要用该手术来刮出残留在宫腔内的组织,帮助子宫恢复,减少出血或感染的风险。
清宫手术会不会影响生育
清宫手术是流产不全情况下必要的补救措施,有一定风险,但只要选择正规医院、有资质的医生操作的话,严重并发症的发生率不高于千分之一,还是比较安全的。
不过,如果操作不当或者清宫手术次数过多的话,就可能不利于生育孩子。因为刮宫不当或刮宫太多次都会使子宫壁变薄,造成月经量过少和习惯性流产。
清宫手术常见并发症和处理方法
宫颈撕裂:常见于未育的女性,一般发生在宫颈两侧。对于此类病人,操作时动作要轻柔。小的撕裂创口可行碘仿纱堵塞止血;对于较大的裂口,应在直视下行缝合止血。如经阴道止血无效,则需剖腹找到出血的血管结扎止血,偶有需作子宫切除者。
子宫穿孔:妊娠和肿瘤(如葡萄胎)均可使子宫壁变得脆弱,清宫术时易造成子宫穿孔。对出血较少的子宫穿孔,可行抗炎、止血等保守治疗;若穿孔较大,并发大出血,则需剖腹探查止血,行穿孔创面的修补,或行子宫切除。
感染:术前准备充分,严格无菌操作,术后预防性抗生素治疗,可减少感染的发生。
子宫腔粘连:如清宫时搔刮过度,会出现宫腔粘连,其后果为不孕、流产、闭经、痛经等。可在宫腔镜下分离粘连。
清宫不当后果
1、大多数清宫手术靠的是医生经验操作,很多患者难以忍受疼痛,而引起紧张、恐惧、躁动和挣扎,非常容易导致子宫穿孔、漏吸、吸宫不全以及人流综合症等并发症,并且妊娠的周数越大,危险性也就越高,流产次数越多,穿孔的几率就越大。
假如子宫位置、形状发生异常或子宫之前动过手术,都有可能导致穿孔。
2、进行清宫术时,假如扩刮得粗糙或粗鲁,会引起子宫颈或内膜受伤和发炎,术后可能导致子宫颈或内膜粘连,并造成月经失调(月经量过少或无月经),严重者的会导致不孕不育。
3、如果手术实施得不完全,导致子宫内残留少量胎儿组织,则可能会对子宫收缩造成影响,从而引发子宫持续出血或粘连、感染等。
4、实施清宫术时如果手术者或器械消毒不规范,则可能引发子宫内感染,甚至继续向上蔓延,侵犯输卵管及骨盆腔,严重时造成宫外孕或不孕。
5、在扩张宫颈口时,若不小心或扩张速度过快,可能导致子宫颈损伤,即使以后怀孕了也容易流产,特别常见于首次怀孕或尚未生育的妇女。
术后多久能要孩子
清宫术后宜在半年后怀孕为宜,以给子宫内膜修养和恢复的时机以利孕卵着床。
医生提醒,不管是哪种流产方式,都是不得已的补救方法,流产损伤再小也比避孕危害大,建议还是平时做好避孕措施。但如果意外怀孕,也不要讳疾忌医,越早就医处理越好。
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