美女模特长满胡须，元凶竟是它！

　　近日，一则“女模特11岁起长浓密胡须，备受网友欺凌”的新闻吸引了笔者的眼球。讲述的是一名英国女孩因患怪病在11岁开始长起了黑茬茬的胡子，而且越长越密，越刮越黑。在他人看来，这是“怪胎”、不吉利的表现，甚至有网友发出威胁要烧死她、杀死她。

　　据“胡子妹”爆料，让自己“满嘴黑胡”的真凶是“多囊卵巢综合征（PCOS）”。那么，“多囊”和“多毛”到底有何关系？是不是所有的多囊女性都会长那么多胡须出来？下面笔者就和大家侃侃有关胡须美女背后的真相——多囊卵巢综合征！

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　　关于多毛

　　胎儿的毛囊在孕早期就已经开始建立，直到胎龄22周的时候人体的5000万个毛囊（也就是长毛的“坑”）就全建立好啦！

　　至于为什么有的人毛多，有的人毛少，那就和毛生长所需的“肥料”有关了。这些“肥料”的本质就是激素！

　　毛的生长主要受性激素、生长激素、甲状腺激素的调节。而其中最重要的是性激素中的雄激素。一般腋毛、阴毛和胡须多，大都因为雄激素分泌旺盛。所以导致“胡须妹”胡子疯长的原因就是“万恶”的雄激素在捣乱！

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　　关于“多囊”

　　在信息如此发达的时代，说到“多囊卵巢综合征”其实已经不是一个陌生的概念了。很多女性朋友从网上了解到的对多囊卵巢综合征的认识就是“不来月经难怀孕”，偶尔还有“满脸痘”。事实上，还有一些被我们忽视的“多囊特色”：多毛和黝黑的皮肤。

　　多囊卵巢综合征的全面描述：

　　育龄期女性常见的内分泌紊乱性疾病，有及其复杂的内分泌异常及临床表现，包括高雄激素血症、胰岛素抵抗及高胰岛素血症、月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。

　　所以，多囊卵巢综合征可以说得上是一个“百变怪病”，有很多“伪善”的“面孔”。有关女性面部出现的多毛也只是多囊的一个“面孔”。下面就再详细聊聊多囊为什么导致多毛。

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　　多囊 VS. 多毛，有何瓜葛？

　　如上文所述，多毛的本质就是人体内雄激素分泌太“猖獗”所致，比较斯文一点，我们也称之为“高雄激素血症”。所以，有关多囊和多毛之间的纠纷，也就顺其自然的转变到了“多囊卵巢综合征”和“高雄激素血症”之间的较量了。

　　高雄激素血症是多囊卵巢综合征的基本特征之一，约有70%～80%的PCOS患者会导致高雄激素血症。伴有高雄激素血症的PCOS患者中，肥胖、2型糖尿病和黑棘皮征的发病率较雄激素正常者明显升高，胰岛素敏感性明显降低。

　　因此，高雄激素血症可能与PCOS远期糖脂代谢并发症发生危险性高度相关。反过来，过多雄激素可以加快始基卵泡向窦前卵泡和小窦卵泡发展的速度，导致女性不排卵、月经稀发和（或）闭经的发生，形成恶性循环。

　　所以，“胡须妹”除了胡子比较多外，她的月经很可能也不太好，将来发生糖尿病、高脂血症的风险也是比常人高出好多倍。

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　　除了“多囊”，这五大疾病也会导致女性多毛

　　1先天性肾上腺皮质增生症（CAH）

　　是一种常染色体隐性遗传病，常见的有 21-羟化酶缺陷。严重的先天性CAH女性患者出生时外生殖器男性化畸形（除了长胡子外，还有JJ），但轻型患者则在青春期出现高雄的临床表现，与 PCOS 患者高雄的临床表现很类似，较严重的可出现阴蒂增大等男性化表现，其血清学检测特点是除了血睾酮升高外，还伴有17 羟孕酮(17-OHP) 和孕酮的升高。

　　2卵泡膜细胞增生症

　　是卵巢间质细胞-卵泡膜细胞增殖产生雄激素所导致的妇科疾病，血睾酮进行性升高，可出现男性化体征，卵巢活检发现卵泡膜细胞呈灶性增生是诊断的金标准。

　　3库兴氏综合征

　　是一种以满月脸、水牛背及向心型肥胖为临床特征的内分泌疾病，此类病人多毛的症状较轻，毛也相对会比“胡须妹”少很多。

　　4高泌乳素血症

　　由于升高的泌乳素可促进过多的肾上腺分泌雄激素，故该症也可出现高雄的临床表现，常伴溢乳，血清催乳素( PRL) 升高为其特征。

　　5卵巢或肾上腺肿瘤

　　肾上腺肿瘤分泌的雄激素主要是脱氢表雄酮及硫酸脱氢表雄酮，卵巢分泌雄激素的肿瘤有支持细胞-间质细胞肿瘤， 又称睾丸母细胞瘤等。肿瘤引起的高雄临床表现为明显的高雄体征，呈进行性加重，可出现男性化的临床表现。

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　　“多毛”的治疗方案

　　在新闻中提到“胡须女”通过每天刮胡子来减少自己“胡毛”的生长，结果根本没有用，甚至越刮越多，越描越黑。这是因为她没有从根本上解决问题——控制体内雄激素的分泌。所以，治疗多毛的根本还是在降低体内雄激素的水平。下面主要介绍下降低体内雄激素的主要措施。

　　■ 口服避孕药

　　口服避孕药中的环丙孕酮能抑制雄激素合成酶，并能与外周靶细胞的雄激素受体结合，故可抑制肾上腺和卵巢来源的雄激素的合成及阻断雄激素在外周靶器官的作用，故其抗雄激素作用较强。服药6～9个月后改善多毛的效果明显。常用的有醋酸环丙孕酮。

　　■  孕激素

　　具有抗雄作用的孕激素有环丙孕酮、氯地孕酮、屈螺酮等。这些孕激素均能抑制雄激素合成酶及与外周靶细胞的雄激素受体结合，故可抑制肾上腺和卵巢来源的雄激素的合成及阻断雄激素在外周靶器官的作用。

　　■ GnRH 激动剂

　　通过对垂体促性腺激素细胞上的GnRH受体的降调节作用，使FSH和LH降到青春期前水平；由于卵巢功能明显抑制，睾酮、游离睾酮、雄烯二酮均降至正常水平，男性化体征逐渐改善，但一般需半年至1 年才见效。

　　■ 胰岛素增敏剂

　　胰岛素增敏剂能降低女性体内黄体生成素（LH）的水平，减少卵巢及肾上腺来源的雄激素的合成，增加睾酮-雌二醇结合球蛋白的合成及促进促性腺激素的分泌，从而达到降低雄激素水平及其活性的作用，常用的药物为二甲双胍。

　　所以，女孩子们出现胡须疯长，不一定是不吉利或“怪胎”的表现，千万不要乱刮哦，因为那根本解决不了实质问题，去医院检查出让你雄激素分泌过盛的真正元凶，对因治疗加上降雄治疗才是王道！

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