习惯性流产检查及处理

连续自然流产3次或3次以上，成为习惯性流产。如果病史确切，建议夫妇双方在自再次妊娠前进行下列各项检查，以寻找流产原因：

1、妇科检查，了解宫颈有无撕裂，子宫大小与形态;测基础代谢、血清T3与T4，以了解甲状腺功能;测基础体温、作经前子宫内膜组织检查以了解卵巢黄体的分泌功能;

2、染色体核型分析;

3、B超检查以明确有无子宫颈闭锁不全;

4、子宫碘油造影，可诊断子宫发育异常，尤其是子宫畸形、宫腔粘连;

5、精液检查。

根据检查结果予以不同处理：

1、夫妇一方如有染色体异常，以避免妊娠为宜。一旦妊娠，应及时作产前诊断，发现异常即行终止妊娠。

2、黄体功能不足者，可予黄体酮补充。若有受孕可能，自基础体温升高的第3～4天起，予以黄体酮10～20mg/d，在确诊已妊娠后，持续治疗至妊娠第9～10周。

3、亚临床甲状腺功能低下者，应给予适量甲状腺素治疗。

4、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者，根据药敏试验予以相应治疗，直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。

5、子宫纵隔及子宫肌瘤应在妊娠前施行手术矫治。

6、宫颈闭锁不全，以妊娠后施行宫颈缝合术为妥。一般主张在妊娠中期16周左右排除胎儿畸形或死胎后，于全身麻醉下进行。术后定期随访。如有流产或早产征兆，及时拆线，以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功，需在预产期前2～3周入院待产。临产后，立即将缝线拆除以待分娩。

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