优生四项定量检测

每对育龄夫妇都渴望拥有一个健康、聪明的宝宝。孕前检查是国家取消强制婚检后，预防新生儿出生缺陷的最有利保障，为了孩子的健康，育龄夫妇有必要进行“优生”检查，因为这对孕妇怀孕前后和产前情况、对胎儿的的健康以及其他疾病的诊断具有重要价值，优生TORCH检查是保证优生优育的关键所在。

优生四项内容

优生四项检查包括：弓形虫病毒IgG、IgM，风疹病毒IgG、IgM，巨细胞病毒IgG、IgM，单纯疱疹病毒IgG、IgM。

这些病毒微生物可以通过胎盘传给胎儿，使胎儿的发育受影响，甚至导致流产、死胎、死产，即使出生后幸存，也可能遗留中枢神经系统障碍等严重先天缺陷。这几种最为常见的子宫内感染病毒及其他一些如乙肝、梅毒、艾滋等传染病被合称为TORCH，其中“T”代表弓形虫，“R”代表风疹病毒，“C”代表巨细胞病毒，“H”代表单纯疱疹病毒。

　　孕前优生项目（TORCH）的检查就是要了解妇女对这几种病毒的免疫状况，是否需接种风疹疫苗或是否对其他病毒具有一定的免疫力，从而指导孕前妇女怀孕的时间及注意事项，达到优生的目的。

病毒对人体及胎儿的危害

1、弓形虫，家里养宠物感染率更高

普通人群中有六成至八成人感染过弓形虫，家里养了猫狗的人，感染率更高。如果女性感染后没有治疗就怀孕，反复流产的几率就比常人高。

弓形虫多寄生在细胞内，随着血液的流动，到达全身，能够破坏人体大脑、心脏和眼底组织，使人的免疫力严重下降。感染弓形虫的怀孕女性会对胎儿造成一定的影响。如果妇女在怀孕头3个月发生先天性感染，有大概40%的胎儿发生严重损害，可能出现流产、死胎或新生儿疾病如出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形。

2、风疹病毒可通过呼吸道传染

风疹病毒可通过呼吸道传染，成人感染风疹病毒，往往不会表现感觉不适，或者只有类似感冒的非特异性症状，比较隐蔽。而且，由于风疹病毒的感染更容易发生在感冒季节，即使出现了一些不适，也容易被当作是普通感冒。

孕妇感染风疹多在怀孕l～6周时，有可能会造成胎儿损伤，如新生儿畸形、胎儿白内障、小眼球症、重听、心脏病和小头症等先天性异常。

3、巨细胞病毒尿液、粪便均可传播

巨细胞病毒能够侵入人体内脏和淋巴系统，传播途径很多，孕妇感染此病毒能够通过胎盘侵袭胎儿引起先天性感染，严重者能够造成早产、流产、死产或生后死亡。

巨细胞病毒是人类发现的分子机构最复杂的病毒，至今还没有相应的疫苗，临床发现孕期巨细胞病毒活动性感染的比例在5%左右。这可能和中国人只注意“入口”不注意“出口”有关。巨细胞病毒虽主要通过呼吸道传播，但在受感染者的尿液和粪便中也会存在，如果接触了含有病毒的排泄物再摸口鼻，就可能被传染。

4、单纯疱疹病毒可诱发流产、早产、畸形

单纯疱疹病毒可引起生殖器的皮肤黏膜的感染，患生殖器疱疹的孕妇，严重时易造成流产、早产、畸胎或死胎。新生儿对这类病毒很敏感，母亲患原发性疱疹，可有40%~60%机会被感染，常发病于3~30天的早产儿，可侵犯皮肤黏膜和内脏，如为散播型可发生高热，肝脾肿大，脑炎，败血症，病死率可达65%，痊愈后无后遗症部超过10%。

优生四项检测的必要性

   1、同乙肝、艾滋一样，弓形虫、巨细胞等病毒均可造成孕妇流产、死胎，胎儿出生后有严重的智力障碍及肢体缺陷，生活不能自理，给患者家庭造成极大的精神及经济负担。

   2、我国每年约有26000个出生缺陷的患儿出生，平均每小时就有3人，对优生优育与人口素质构成极大的威胁，因此它的感染诊治工作引起普遍关注。

   3、对于及早发现女性孕前、妊娠中及新生儿病毒感染，并及时指导处理具有一定临床治疗意义。

优生四项检测方法

目前，在我国对于优生八项检测主要采用的是血清酶联免疫检测技术，定量分析检测。此项技术避免了传统检测技术定性分析只显示阴性或阳性的不足，而是在更高一个层次上，通过检验技术，分析出具体检测数值，根据数值分析评估病毒对机体造成的感染和危害程度，并寻早出最佳解决和治疗方案。目前，北京已有三家医院正式投入应用中。

优生四项检测的最佳时间

    一般备孕夫妇需要提前三个月检查，以早作准备。除此之外，女性孕早期、妊娠中、怀疑新生儿有感染的都可以进行适时的检查。对于有以下特殊情况者，还需注意检查：

   1、家里养有宠物，常常吃烧烤或半生不熟食物的，易引起弓形虫感染，应检查。

    2、年龄在35岁或35岁以上的妇女，因为这个年龄的女性卵巢正在走下坡路，胎儿染色体病变的可能性较大。

　　3、曾经自然流产或做过人流，以及曾经生过死胎、畸形儿或曾有孩子出生时有缺陷的。

　　4、夫妻双方，其中一方家里有过畸形儿及遗传病史的。

专家建议

在准备怀孕之前查一个“优生四项”是有必要的，目前美国和英国都为女性提供这种检查。如果发现有感染的情况，治疗好了再怀孕更符合优生优育原则。

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