随心所愿，顺势而为：非哺乳期乳腺炎治疗理念的改变

非哺乳期乳腺炎是一类疾病的统称，最常见的是浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎两类。从十几年前我读博士接触大量浆细胞性乳腺炎起，到现在每次门诊上都有十几位浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的患者。对于这类非哺乳期乳腺炎的治疗理念，也发生了很大的变化。

最初我对此病的认识是可以通过小手术配合术后一段时间的治疗达到痊愈，后来感觉扩大手术范围可以很好缩短病期，患者在1-2周内即可痊愈，不用再被此病困扰。到现在通过保守治疗治愈很多患者，想法再次发生改变。

回顾这十几年接触的病人，虽然治疗方法不同，患者的满意度都是很高的。患者对疾病治疗的要求也千差万别，有人希望尽早手术、杜绝后患，有人期待避免手术、保守治疗。不同的需求造就了治疗方法选择的差异。

越是良性疾病，治疗的选择越是可以多样化。比如感冒的治疗可以很积极，抗病毒、解热镇痛、伴发细菌感染使用抗生素，它的治疗也可以是双黄连、藿香正气、针灸、拔罐，最简单的治疗是不使用任何药物，多喝白开水、休息，最终也可痊愈。

同一个感冒患者到不同医院或遇到不同大夫差别可能会很大，一个大夫可能多种药物或方法复合治疗，但另一大夫可能不使用任何药物，只是交代患者生活起居注意事项。不能说哪个大夫一定对或一定错，这其中很大程度取决于患者个人意愿。

和患者讨论治疗的方案，随患者心意所愿，顺当前疾病病势给出合理的推荐。简单而言是“随（患者）心所愿、顺势而为”是目前我对本病治疗的理解。

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