子宫肌瘤+下肢水肿 小心肺动脉血栓

　　子宫肌瘤不但可能造成不孕，也可能引爆致命的肺动脉血栓危机！子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，不一定要手术切除，但是医师提醒，若子宫肌瘤患者出现下肢水肿和一般行动容易气喘的症状，应及早做详细的周边血管检查，排除下肢静脉血栓和肺部动脉血栓的可能性。

　　台中1名48岁吴姓妇女，患有多年的子宫肌瘤及经血过多造成的贫血，长期接受保守治疗，前一阵子因双下肢水肿和走路喘不过气的问题送急诊，到院时已休克，经紧急电脑断层检查发现是肺动脉血栓恶化后，急诊人员陆续施做心肺复苏术急救、置放叶克膜和药物等治疗，待病情稳定后再进行妇科内视镜手术摘除子宫肌瘤，才阻断日后血栓的来源，顺利出院。

　　子宫肌瘤太巨大 可能引发肺动脉栓塞

　　子宫肌瘤是妇科常见的疾病，一般在肌瘤的尺寸不大时，多采取观察的治疗方法；手术摘除子宫肌瘤的时机通常是流血过多、疼痛或引起频尿或阻塞等状况。

　　大里仁爱医院心脏血管外科副主任杨文义表示，需注意的是，有少数患者因为子宫肌瘤过大，压迫到下肢回流到心脏的大静脉，形成静脉血栓。一旦血栓脱落再流到肺部动脉，造成肺动脉血栓，阻挡了血液循环，容易导致休克、缺氧，甚至死亡。

　　而吴姓妇人就是因巨大的子宫肌瘤压迫骨盆腔的静脉，形成下肢静脉血栓，才导致后续的肺部动脉血栓和身体不适。

　　肺动脉血栓！胸痛和喘气是警讯

　　肺动脉血栓在临床并不少见，血栓大多是来自四肢（尤其是下肢）静脉，再移行到肺部，下肢静脉血栓会引起水肿及疼痛。部分下肢静脉血栓会导致肺部动脉血栓，这时就会有喘气及胸痛的症状，严重甚至会休克。

　　别轻忽子宫肌瘤！合并下肢水肿快检查周边血管

　　杨文义医师也提醒，虽然急性肺动脉血栓不是常见的疾病，但是在部份特定的族群，例如：慢性疾病患者、癌症病患、卧床病患，以及妇科和骨科病患等，并非少见。严重肺动脉血栓是可能致命的，有子宫肌瘤的患者，如有下肢水肿，以及一般行动容易气喘的症状，务必及早做进一步的周边血管检查，降低下肢静脉血栓恶化的风险。

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