外阴炎、阴道炎应如何治疗?

 (1)滴虫性外阴炎、阴道炎：由阴道毛滴虫引起的阴道炎是比较常见的。当滴虫大量繁殖可波及外阴部，引起滴虫性外阴炎。传染方式主要是性交传染。另外，公用浴池、游泳池、坐式厕所、公用洗衣器具、妇科检查台坐垫或医疗器械消毒不严等导致间接传染。临床表现为外阴痒，夜间更甚，带下多稀薄呈泡沫状、色黄有腥臭气味。常与霉菌等合并感染，若泌尿道同时感染，可出现尿痛、尿频、下腹坠胀感等。治疗有内服药，最好男女双方同时服用，治疗期间禁性交，勤换内裤（日光暴晒或煮沸消毒）。主要用药有甲硝唑、替硝唑、硝呋拉太(麦米诺Macmimr)等。局部治疗有阴道冲洗及放置药物。

    (2)霉菌性阴道炎：由白色念珠菌引起，阴道杆菌对其有抑制作用。长期用抗生素可致菌群失调、霉菌增加。临床表现主要是外阴奇痒及大量白色豆腐渣样或凝乳状白带。治疗主要是消除诱因，停用广谱抗生素或肾上腺皮质激素，忌长期滥用抗生素。阴道冲洗、塞药。一般以局部用药为主，必要时内服抗霉菌药，如制霉菌素片、伊曲康唑(斯匹仁诺)片、氟康唑(大扶康)等。平时还应注意外阴清洁，内裤要勤换、晒干；要穿透气、吸湿的裤子，必要时夫妻同治，以防再感染，影响生育。

    (3)细菌性阴道病：为阴道厌氧菌感染引起，主要表现为外阴阴道烧灼感、下坠感，阴道排液多、脓性有腥臭气味，可伴尿痛、尿频，性交后血性排液。化验检查无滴虫、念珠菌或淋菌；氨试验(BV)阳性；线索细胞阳性。治疗用药同滴虫性阴道炎。

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