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女性不孕的主要原因都有啥?

2016-01-27 11:51:3239健康博客
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    生育年龄的妇女,婚后同居两年以上,有正常性生活又未采取避孕措施而不孕者,称原发不孕。曾经生育或流产后两年以上未再受孕,为继发不孕。婚后有过妊娠如流产、早产、死产但未能获活婴者,称为不育。然而,由于受现有医学检测手段的局限,对受精卵着床后早期流产还难以识别,有时无法严格区分到底是不能受孕还是早期造成的流产,所以不育一词使用不多。     

  那么不孕的原因是什么?总体来说,夫妇任何一方或双方,有全身性或性器官疾病者,均能导致不孕。女方不孕的主要原因有: 

  不排卵:许多疾病可引起卵巢功能紊乱而导致不排卵: 

  1.卵巢病变,如先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等; 

  2.下丘脑一垂体一卵巢功能紊乱,垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如精神紧张或过度焦虑,可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵,从而引起无排卵型月经、月经稀少甚至闭经等; 

  3.全身性疾病:全身性疾患如重度营养不良,或饮食中缺乏某些重要的营养因素,都可影响卵巢功能而引起不排卵;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能影响卵巢排卵而导致不孕。     

  输卵管因素: 

  是不孕症最常见因素。精子和卵子在输卵管相遇形成受精卵,在输卵管的蠕动下被运送到子宫腔内。任何影响输卵管这些功能的因素,均可导致不孕。如输卵管发育不全(过度细长弯曲、管壁肌收缩力减弱、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等),输卵管炎症(淋病、结核菌等)引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏使输卵管闭塞。此外阑尾炎或产后、术后所引起的继发感染,均可导致输卵管阻塞而发生不孕。     

  子宫因素: 

  子宫先天畸形、子宫黏膜下肌瘤均可造成不孕或孕后流产;子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。     

  宫颈因素: 

  宫颈黏液对精子进入子宫腔有很大影响。如果患有慢性宫颈炎或雌激素水平低落,子宫颈黏液可变黏稠或含有大量白细胞,不利于精子的活动和通过,就会影响受孕。此外,子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管,影响精子的通过,子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。    

  阴道因素: 

  阴道损伤后形成的粘连瘢痕型狭窄,或先天性无阴道、阴道横膈、处女膜无孔,都能影响性交并阻碍精子的进入。在有严重阴道炎症时,大量白细胞能吞噬精子,降低精子活动力,缩短其生存时间而影响受孕。     

  其他原因不明性不孕: 

  有些夫妇经全面检查未发现异常,也就是说双方均未查出与不孕有关的原因。这些原因不明性不孕症可能与下列因素有关:免疫因素,如女方血清中或宫颈黏液中含有抗精子抗体,使精子凝集而影响精子的活力;卵子不健全,虽有排卵而不能受孕;内分泌功能不足;黄素化未破裂卵泡,从基础体温曲线看似有排卵,但实际卵子并未排出而在卵泡内直接发生黄素化;子宫后倾;隐性流产;解脲脲原体感染等。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

付贵明副主任医师 威县贺营镇大宁卫生院  中医妇幼保健科

退休后,我不安心荒废这么多年的医术,又回以了医疗岗位,利于闲暇时候,继续服务患者,希望能够多解除病患的痛苦,过个有意义的晚年。

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