哺乳过程乳腺的哀与愁

哺乳过程乳腺的哀与愁          

  最近我的门诊上哺乳期乳腺疾患不断增多，一些问题也被产妇频繁问及。现就妇女产后常见乳腺疾病的预防和治疗谈一些个人体会。

  母乳喂养的好处可以从以下两个方面充分体现：

 　　1、母乳喂养对宝宝好处多多

 　　母乳的营养成分最适合婴儿机体需要。母乳中含有多种免疫物质，甚至到孩子2岁时母乳中仍然含有少量免疫物质。同时，母乳喂养的方式可以增进母子感情。婴儿频繁与母亲皮肤接触，有利于促进其心理和社会适应性的发展，也有研究证明母乳喂养与孩子的高智商相关。最后，此喂养方式具有经济，无污染的显著优点。

 　　2、母乳喂养对妈妈好处多多

 　　母乳喂养可以使母亲患乳癌卵巢癌和骨质疏松症的几率减少，同时可促进子宫收缩，减少产后出血，有利于产后康复。对于爱美的妈妈们来说，母乳喂养还可以帮助你消耗多余热量，帮助恢复身材。世界卫生组织明确指出，婴儿至少喂满4个月的母乳。在此期间进行完全母乳喂养，4个月之后则可以适当添加辅食。

 　　虽然母乳喂养的好处多多，但是并非所有的母亲哺乳过程都会一帆风顺，母亲在哺乳过程中最常见的两种疾病是急性乳腺炎及产后乳少。

 　哺乳路程的坎坷之一：急性乳腺炎

 　急性乳腺炎常发生于产后未满月的哺乳期妇女，虽然整个哺乳期女性都可见，但以初产妇多见。乳腺炎的病因主要为2个，一为乳汁郁积，二是细菌感染。产后乳汁淤积，或乳头破损，细菌侵入乳房，继发感染而成。其致病菌多为金黄色葡萄球菌，其次为大肠杆菌。因为人体正常体温在37度左右，是适合细菌生长繁殖的环境，而乳汁中所含丰富的水分糖分蛋白质又为细菌提供了良好的培养基，这个时候如果妈妈不注意乳头的卫生，很容易发生细菌的侵入和滋长。

 　产妇应该及时观察自身乳头情况，若发现乳头破裂，哺乳时乳头刺痛，伴乳汁郁积或结块，乳房局部肿胀疼痛，皮色微红，则很可能是乳腺炎早期的表现。 

　 　关于乳腺炎的预防，应该注意以下几个方面：1、经常用温水洗净乳头，乳头内陷者，可每日1-2次提拉矫正。2、产妇应注意保持心情舒畅，不过食肥甘厚腻和辛辣之品。3、若出现乳头擦伤、皲裂，可外涂麻油或蛋黄油，对促进乳头皲裂的愈合有明显疗效。乳头破裂在临床上较常见，而之所以提倡进行早期治疗，是因为有些母亲由于疼痛导致不敢给婴儿喂奶，从而更易发生局部乳汁郁积，发生急性乳腺炎。所以应该培养良好的哺乳习惯，每次哺乳应将乳汁吸空，防止乳汁的郁积，吸空的方法除了使用吸奶器外，还可考虑手法排乳。

    家庭自我治疗手法排乳的简要过程：先轻揪乳头数次，给予轻微刺激，使乳头勃起，利于乳汁的分泌，用五指从乳房四周轻柔地向乳头方向按摩，将淤滞的乳汁渐渐推出。此时应注意，结合乳管分布的特点，手法按摩应呈放射状进行，而且手法一定要从乳房根部进行。乳汁淤滞于乳络等部位会引起局部肿胀、硬结、疼痛，产妇早期畅通乳腺是防止乳腺炎的有效措施，手法按摩乳房既能疏通乳络不通，又能去肿、散结，促进气血运行以畅通乳腺导管，达到通则不痛之效。同时手法按摩是一种无放射、无创伤、无副作用的自然保健疗法，既有科学性，又有实用性，功效见效快，为母乳喂养提供了可靠的保证。

 　急性乳腺炎治疗应内外结合

 乳腺炎的不同时期使用的治疗方法不同，早期时可只通过手法排乳配合中药进行治疗。如路路通，王不留行，丝瓜络、通草等，都具有疏通乳络的作用，而对于乳汁淤积明显，患者疼痛、乳胀者，可配合使用理气止痛药物，如香附、柴胡、橘核等。　　配合汤药同时还有外治方法：乳汁淤滞、乳房肿痛、乳房结块，可用热敷加乳房按摩，以疏通乳络；或用鲜菊花叶、鲜蒲公英、仙人掌去刺捣烂外敷。对于症状较重、高热、局部红肿明显患者，可配合使用 穴位点按，三棱针防血、埋线等方法，如乳中、乳根、膻中、肝俞、膈俞等都是治疗乳腺炎的常用穴位。

 　　乳腺炎虽然临床发病率较高，但是若及时预防或者在疾病初起阶段就及时治疗，是完全可以防止发病的，重要的是加强预防及早治疗的意识。

 　　哺乳路程的坎坷之二：产后乳少

 　　产妇会出现产后乳少的原因主要有四个，一是精神因素，产妇出现产后抑郁的时候很容易导致乳少，这属于中医肝郁气滞的范畴；二是不正确的哺乳习惯和理念：如未能尽早哺乳，哺乳时间短，次数少，过早添加配方奶粉等；三是体质虚弱，无法提供足够的乳汁，这属于中医气血两虚的范畴；四是先天性乳腺发育不良，只有极少数的患者属于这种情况。

    根据以上病因，改善产后乳少的方法：1、注意休息，调整情志：保证充足的休息时间以及良好的心情是每一个女性做个好妈妈的必备条件。2、勤哺乳。每次尽量双侧都进行哺乳，而且每侧的哺乳时间不少于10分钟，夜间哺乳比白天哺乳更能够促进乳汁的分泌，所以建议乳汁较少的母亲尽量在夜间也给孩子进行哺乳，这样既能保证孩子有充足的睡眠，又能够促进乳汁的分泌。不要吝啬和孩子的肌肤接触，多拥抱和抚摸孩子也有利于下奶。3、如果体质过于虚弱的妇女，应该注意多喝汤，尽量食补，必要时可服用八珍汤等补气养血的药物进行药补。

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