定期检查乳腺 防治癌魔侵扰

　　据2014年北京市健康白皮书统计，乳腺癌发病率已超过67/10万，每年新增4000多例乳腺癌病人，占女性恶性肿瘤的比例高达21%，对社会带来的影响也日加严重。

　　近年来，乳腺癌的治疗取得了长足进展，不但疗效提高了，治疗方式也有很大变化。首先，保乳手术能使相当数量的患者可以不再像过去一样将患病乳房全部切除，疗效等同于切除手术；通过损伤很小的“前哨淋巴结”活检技术，可使将近70%左右的患者手术后避免上肢淋巴水肿的发生，生活质量明显提高。另外，对于病情复杂，一定要切除乳房的患者还有多种选择再造乳房，可以选择自体组织，也可以选择假体，把女性朋友的心理创伤降到最低。

　　乳腺癌放射治疗也有了新变化，现在可以通过三维适形调强放疗，使这些损伤减到最低。另外，乳腺癌术中放疗的应用，还可使放疗的时间缩短。

　　随着新的乳腺癌靶向治疗药物的研制及投入临床，以及对传统药物、不同药物的组合和用药方式的改变，使化疗疗效得到明显提高。内分泌药物的进步则主要体现在降低副反应和提高疗效两个方面。

　　预防乳腺癌，早诊早治是关键。乳房是体表器官，相比内脏器官更容易发现早期病变。据发达国家的经验，定期乳房体检所发现的原位肿瘤占全部病例的20%到40%，这部分病例几乎达到100%治愈，而且不需要全身化疗。因此，我们建议女性40岁后每隔一年至一年半需要到正规医院的乳腺专科规范查体，包括必要的超声检查和钼靶X光检查，必要时还需要乳腺核磁共振检查。20到40岁女性也应每2至3年检查一次，如有明确的乳腺癌家族史，还需要缩短检查间隔，但这一年龄段的钼靶X光检查应少用或不用。

　　此外，2008年开始，北京市还开展了女性乳腺癌、宫颈癌两癌免费筛查，主要针对35-64岁北京市户籍妇女，每两年可享受一次。符合筛查条件的妇女可直接到户籍所在地的妇幼保健机构、筛查机构进行咨询或预约。（北京肿瘤医院乳腺中心 李金锋）

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