乳腺癌治疗需避免两大治疗盲区

　　乳腺癌如能早期确诊，治愈率可高达95%。然而，很多患者却因为担心化疗的毒副作用而耽误了最佳治疗时机，也有些患者迷信“一刀切”，以为这样就能一劳永逸而不再接受内分泌治疗。武警番禺医院妇科吴颖元主任指出，乳腺癌治疗一定要纠正两个误区。

    吴颖元，武警广东总队医院副主任医师，武警番禺医院妇产科主任，医学硕士，毕业于解放军第一军医大学，从事妇产科临床、教学、科研工作二十年，现任中国人民解放军全军妇科肿瘤学组委员。曾先后在广州市孕产妇急急救中心、第三军医大学西南医院微创妇科肿瘤中心进修培训。擅长产科危急重症处理（重型胎盘早剥、危重妊高症、凶险性前置胎盘、羊水栓塞等），精通腔镜微创手术（不孕不育患者腹腔镜下输卵管各类手术，腹腔镜下卵巢的各类手术，腹腔镜下子宫内膜异位症，腹腔镜下子宫全切术、阴式子宫切除术、宫腔镜下肌瘤剔除术、宫腔粘连分离术等），对月经不调、妇科内分泌疾病的诊治有独到的心得。于各类医学杂志发表论文10余篇，获得武警部队医疗成果三等奖一次，荣立三等功一次，荣获“优秀共产党员”，“优秀妇产科科普专家”等荣誉称号，多次获得武警广东总队医院党委嘉奖。

　　误区一：要漂亮，不要化疗。

　　乳腺癌从发病初时就表现为全身性疾病，乳腺癌从单细胞分裂繁殖到直径1厘米大小肿块，需倍增30次，历时大约要3年以上。因此，作为全身性治疗的化疗成为乳腺癌治疗中不可缺少的重要部分。多年实践证明，手术后进行化疗可明显降低复发率，化疗应该在术后尽早开始，一般需6个疗程。

　　然而许多患者担心无法承受化疗引起的痛苦，从而对今后的治疗和生活失去信心；还有患者害怕化疗后出现的脱发，这对于爱美的女性来说无疑是“雪上加霜”。

　　然而，化疗能通过阻止细胞的分裂繁殖，或促进肿瘤细胞的凋亡，杀死或杀伤肿瘤细胞，使肿瘤的原发灶及转移病灶缩小或消失。但是，体内一些分裂增殖迅速的正常细胞或组织如骨髓造血细胞、胃肠道上皮细胞及皮肤的表皮细胞可能被错误攻击，从而引起化疗最常发生的白细胞减少、恶心呕吐、脱发等副作用。

　　吴颖元提醒，患者要正确认识化疗治疗疾病的好处与副作用的关系。化疗的副作用大多是短暂或者说是阶段性出现的，化疗结束后，症状会逐渐消失，患者不必过多忧虑。通常情况下，采用适合于国人的一般剂量，多数患者可较顺利完成6个疗程的既定方案。

　　误区二：只认手术和放化疗，拒绝内分泌治疗。

　　乳腺癌虽是目前治疗效果最好的肿瘤之一，但复发率高。据悉，我国乳腺癌患者的总体复发率高于40%，而一旦出现复发或转移，患者的治疗难度将大大增加，直接威胁病人的生命。

　　国家权威专家表示，乳腺癌手术后5年内是复发高危险期，特别是手术后1至3年的复发风险最高，而“好声音”姚贝娜乳腺癌复发正是处于这个复发高风险期。

　　吴颖元介绍，目前，国际上乳腺癌治疗提倡兼顾局部和全身的综合治疗：包括手术切除肿瘤、药物化疗、放射治疗和内分泌治疗。尤其是术后坚持5年或更长时间的内分泌治疗，能有效抑制身体里雌激素对肿瘤的作用，能够有效减少肿瘤的复发率，提高术后治愈率。她提醒患者， 在治疗上，患者一定要有打持久战的准备，用药不能吃吃停停。否则，疾一旦再次复发，再治疗就十分棘手，甚至前功尽弃。

　　此外，乳腺癌患者要对自己的病情要做到心中有数，应当尽早进行规范的内分泌治疗，并且要把握手术后1-5年的治疗关键期，争取告别复发，千万不能因为对疾病存在的盲点而耽误了获得最佳治疗的最佳时机。（通讯员：李金同 朱丽）

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