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人流手术前后的检查切莫忽视

2014-12-1639健康网
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核心提示:在妇科门诊,常有因避孕失败不慎“中招”希望人流的女性患者前来就诊并行相关检查。专家提醒,对待人流手术前后的检查,千万不要嫌麻烦,以免追求了“效率”,却埋下了“祸根”。

  王女士因孕1+月要求人流到医院咨询,医生询问病史后告诉她,在手术之前需要先做一些检查,因现在孕周太小,不适宜马上手术,最好一周后再手术。从医生诊室出来后,王女士想:不就是一个简单的人流嘛,何必这么麻烦做这么多检查的,而且还不能马上手术。于是,为了“高效”解决问题,她在一家私营医院做了人流。在做完人流手术后的一个月,王女士的月经并未如期而至,她以为只是人流术后的月经不调而已,就没太在意,谁知,第二个月,月经还是没来。王女士这才回到医院检查,发现胚胎居然还存活着,最后因胎儿较大,不得不住院引产。

人流手术前后的检查切莫忽视

  在妇科门诊,常有因避孕失败不慎“中招”希望终止妊娠的女性患者前来就诊。计划外怀孕是令人沮丧的,所以这些女性患者往往希望能尽快手术,最好就诊当天就能手术。正如上述的王女士一样,很多患者不能理解手术之前医生所开的检验检查,及术后的复诊,不就是做个简单的人流嘛,为什么要这么麻烦呢?那么,人流术是否越早做越好呢?人流术前术后的这些检查到底有没有必要呢?

  人流尽量在孕两个月内实施

  早期人工流产术是避孕失败的一种常见的补救措施,它主要是在胚胎发育还比较小、子宫体不大、胎盘尚未形成的时候,使用刮宫术或负压吸引术来终止妊娠。一般适于9周前,但如果胚胎太大,甚至长出骨骼时,用最大号的吸管也无法将它吸出来了,这时只能住院先通过药物或水囊引产,待胚胎及大部分胎盘排出后再清宫术

  如果引产失败,则需要借助钳刮术,即用器械直接胚胎及胎盘子宫中钳刮出来,该手术风险较大,手术过程中容易造成宫颈损伤和出血量增多,还增加感染、子宫损伤、术后宫腔粘连的风险。所以,如果意外怀孕打算终止妊娠,尽量在孕2个月内实施。

  人流术并非越早做就越好

  那么是不是说,人流术就越早做越好呢?其实也不一定。当孕周还太小,甚至B超也看不到胚芽时,如果这个时候就贸然手术的话,很可能会吸不到孕囊,或者只是吸到孕囊的一部分,造成漏吸或人流不全。

    特殊的例子如宫外孕,因孕周太小,B超看不到孕囊的位置,这时贸然做刮宫手术,但妊娠物仍在宫外继续生长,可能导致宫外孕大出血等不良后果。

    一般来说,早期人工流产手术比较适宜的时间是在孕6-7周,不过最终确定手术的时间还是得参考术前的一些检查结果。

  人流术前需要做哪些检查?

  1.超声检查

  人流手术之前,一般都会先安排患者做一个超声检查,以确定孕囊位置和大小后再实施手术,排除宫外孕,既可避免因胚胎太小造成负压吸引时漏刮的现象,又可避免因胚胎太大造成术中及术后并发症机会的增多。医生在做完人流术后,通常还会检查一下吸出来的组织,看看组织物的多少是否与超声提示的孕囊大小相一致,如果不一致的,则需要再检查一下,看看是否是人流不全或漏吸。术后必要时也要复查B超,可及时发现人流不全或漏吸,及时处理。

  2.阴道分泌物的检查

  实施人工流产前还有一个很关键的问题,就是要排除一下是否有生殖道感染的可能,对于发现分泌物异常的还要排除是否患有衣原体、淋球菌感染等,如发现有生殖道感染时,一定要在生殖道感染治愈后才能实施手术,否则,则可能会使病菌上行感染,造成子宫内膜炎输卵管炎等,导致子宫内膜粘连、输卵管粘连、堵塞等,最终导致不孕或宫外孕的发生。

  3.其他检查

  比如血常规、凝血及传染病一套等都是术前的常规检查,对于需要麻醉的患者,需要结合心电图检查了解心脏功能。

  因此,对待人流手术前后的检查,千万不要嫌麻烦,以免追求了“效率”,却埋下了“祸根”。(指导专家:广东省妇幼保健院妇科和秀魁主任医师 通讯员:彭文斌 林惠芳)

常见症状:

并发症状:休克 盆腔炎

相关检查:盆腔和阴道B超 盆腔CT检查

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