首页 > 妇科 > 月经内分泌疾病 > 多囊卵巢综合征 > 正文
综合
问医生

女性肥胖痤疮当心患什么病

2014-10-23新浪健康
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:目前对于这个标准,学术界仍有争论,但是大家基本上都认同它是一个代谢性疾病。比如肥胖是这类患者的特征,但到底是肥胖后才发生多囊卵巢综合征,还是发生多囊卵巢综合征之后才出现肥胖,涉及到孰因孰果的问题,实际上却很难回答。只能说,多囊卵巢患者中,高达50%的患者合并有肥胖。

  谈了痘痘背后的真凶之后,留言者众。或许是题目有些令人误解,或许是前文讲得不够,需要再科普一次、二次甚至N次。今天主要讲讲这个病的表现与诊断。

  首先得承认,目前这个病的发病率越来越多。一方面是诊断手段的提高与大家的警惕,使得过去很多漏诊的患者能得到及时的诊断,另一方面,患者的发病率也的确有升高。报道表明,发生率从5-10%到26%都有人报道。

  其实,这个病是个相对年轻的病。1935年,Stein-Leventhal描述了闭经和双侧卵巢多囊性改变的关系,并且意外地发现对这类患者的部分卵巢进行切除,有助于患者恢复排卵,因而学术界一直称此病为Stein-Leventhal综合征。这个疾病的主要特征有肥胖、闭经和多囊卵巢,部分患者合并有糖尿病。后来学术界逐步认识到这种疾病的病因多种多样,临床表现呈现出高度的异质性,对这种疾病的诊断到目前为止,争论至今尚未结束。不过,大家比较认同的是2003年在荷兰鹿特丹会议上形成的共识,认为多囊卵巢综合征的诊断标准,即在多囊卵巢综合征的三大证据中,只要有两个,就可以诊断为多囊卵巢综合征。这3个证据是:1.排卵障碍或者无排卵(如基础体温测定BBT,或超声监测排卵发现无排卵);2.高雄激素的临床表现(如多毛或痤疮)或高雄激素血症的实验室证据(血液中查出有睾酮增高);3.超声检查发现卵巢皮质中有多囊改变(每个卵巢>12个小的窦状卵泡),且排除了先天性肾上腺增生症、分泌雄激素的肿瘤或库欣综合征等疾病。

  此外,有些患者在初潮前后出现多毛或肥胖;LH/FSH比值升高等也曾经作为参考指标。由于人种的差异,有些特征在不同的人种其表现是不同的。比如多毛在白种人患者中,出现的几率高达70%,而在日本患者中出现多毛的仅20%;而青春期患者的痤疮发生率则非常高。

  目前对于这个标准,学术界仍有争论,但是大家基本上都认同它是一个代谢性疾病。比如肥胖是这类患者的特征,但到底是肥胖后才发生多囊卵巢综合征,还是发生多囊卵巢综合征之后才出现肥胖,涉及到孰因孰果的问题,实际上却很难回答。只能说,多囊卵巢患者中,高达50%的患者合并有肥胖。

  大约48%的患者合并有胰岛素抵抗和高胰岛素血症。胰岛素抵抗的患者往往合并有糖尿病。肥胖的多囊卵巢综合征患者中,大约1/3的患者的糖耐量受损,其中近10%的患者合并有II型糖尿病。即使是没有肥胖的多囊卵巢综合征患者,其糖耐量异常和II型糖尿病也有轻微升高。此外,脂肪代谢在这些患者身上也有异常。主要表现为总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白水平增高,而高密度脂蛋白和载脂蛋白A-I水平降低。

  由于不排卵,这类患者当然是不孕。我国绝大多数患者年轻时很少到妇科就诊,多数都是等到婚后发现不孕后才到妇产科就诊。等到了40多岁,这类患者又常常患上高血压、冠心病。在围绝经前后,高血压的发生率在这类患者身上可高达40%,且心梗发生率比常人要高7倍。在妇科,肥胖、高血压和糖尿病称为“三联征”,主要指这类患者很容易发生子宫内膜癌。

  最后,要强调一下的是,有些人根本就没有到医院接受过正规检查,自己在外买药吃了起来;其次,有些人只顾在家吃药,没有及时到医院复查,更没有排除肾上腺疾病尤其是库欣综合征和雄激素肿瘤。其实这两点非常重要,如果不排除的话,再多的药物治疗也是没效的。

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2017 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈