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中年女性乳房疼痛或因肋软骨炎 常被误诊乳腺增生

2014-09-1839健康网叶芳
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核心提示:广东药学院附属第一医院乳腺科曾统计过300多例因乳房疼痛就诊的病例,对象年龄为35—50岁,结果发现高达15%的患者是肋软骨炎所致,患者大多被误诊为乳腺增生。他就此提醒中年女性,乳房疼痛不要想当然认为是乳腺疾病,很有可能是另一种女性常见的疼痛——肋软骨炎。

  38岁的女清洁工洪姨乳房胀痛,看了两家大医院,都说是患乳腺增生。服药治疗两个星期后,乳房疼痛有所减轻,可从第三个星期开始又打回原形。只要一干重活如推垃圾车,胸部就痛得厉害。

  后来,她又到广东药学院附属第一医院乳腺科就诊,张永成教授接诊检查发现,洪姨除了有轻度的乳腺增生外,还患了肋软骨炎。而肋软骨炎正是导致她乳房疼痛的“罪魁祸首”。

    

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                 张永成教授(左一)带领科室成员开展乳腺疾病义诊活动。通讯员供图

  专家简介:张永成,教授,硕士研究生导师,广东省中西医结合学会围手术期专业委员会常委,广东省医学会乳腺病学分会委员,广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会委员。

  出诊时间:每周三全天

  据介绍,张永成曾统计过他所在科室300多例因乳房疼痛就诊的病例,对象年龄为35—50岁,结果发现高达15%的患者是肋软骨炎所致。而且这些病例大多曾被误诊过,最多见的是被误诊为乳腺增生。他就此提醒中年女性,乳房疼痛不要想当然认为是乳腺疾病,很有可能是另一种女性常见的疼痛——肋软骨炎。

  “从统计的情况看,这些肋软骨炎女患者多半是中年女性,年轻女性很少见。”张永成主任表示,从事体力劳动职业者如清洁工、建筑工,以及久未运动而突然运动者尤其容易发生肋软骨炎。尽管肋软骨炎容易误诊为乳腺疾病,但只要细心检查,还是可以发现的。

    肋软骨炎引起的乳房痛有三个特点:

  1、乳房疼痛与月经周期没有任何关系。

  2、疼痛部位固定,范围小如1元硬币。而乳腺疾病引起的痛多表现为以大范围胀痛,痛点不固定。

  3、检查时除了检查乳房以外,应当推开乳房直接按压肋骨,如比原来更痛,甚至痛得难以忍受,可以基本确定是肋软骨炎。

  张永成主任指出,其中第三个特点是很多医生容易误诊,误以为是乳腺增生,“因为手诊检查乳房时,按压乳房,力量通过乳房也会作用到肋软骨上,病人一样会感到痛”。所以,唯有把乳房推开后直接按压骨头,才可以确诊。中年女性有必要掌握这些知识,平时遇到乳房痛,结合特点自己用手按一按,便知。至于肋软骨炎的治疗,轻者可口服消炎镇痛类药;重者可以局部打封闭针。

  小知识:

  肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症。一般与劳损或外伤有关,部位多在胸前第2-- 5肋软骨处,以第2、3肋软骨最常见,也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛 ,有压痛和肿大隆起,深吸气,咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂,影响病人的工作和学习。(通讯员:潘英媛)

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