宫颈癌低龄化 定期检查有必要

　　宫颈癌是女性生殖体统最常见的恶性肿瘤之一，发病率位居女性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌。随着现代社会人们思想观念的开放，女性性生活开始年龄越来越年轻，相应的宫颈癌患病人群也趋向年轻化。

　　临床显示，宫颈癌早期比较难以发现，因为初时病变仅局限于宫颈，未向周围其他组织蔓延，并没有相关症状显现。但当出现明显可查症状而前往就医时，往往已经到了宫颈癌后期。因而，对于女性而言，早期检测是发现并抑制宫颈癌的主要方式。

　　HPV感染是导致宫颈癌主要原因

　　宫颈癌的主要致病因素就是人乳头瘤状病毒（HPV）感染。有数据显示，全球每年约有将近50万女性被诊断为宫颈癌，而99%以上的宫颈癌都是由HPV导致的。宫颈表面有一层鳞状细胞，与宫颈黏液共同组成宫颈防卫大门。而HPV是一种专门感染人表皮和黏膜鳞状上皮的病毒，女性感染HPV后，一般情况下没有症状显示，且会被人体免疫系统自动清除。但也可能出现清除不彻底，引发宫颈癌变。

　　性生活超三年应进行定期宫颈癌检查

　　HPV感染主要以性行为为主要传播途径。因而，专家建议，有三年以上性生活经验者有必要进行定期的宫颈癌筛查，且这无关乎年龄。

　　现在，一般性的单位体检进行女性宫颈癌筛查时，需满足结婚及年龄大于35岁两项条件。很容易遗漏相关具有宫颈癌风险的人群。

　　有专家建议，21岁以上的女性就应该纳入宫颈早期筛查的人群范围之内。一般情况下需每三年进行一次筛查。因为从宫颈癌前病变发展到宫颈癌是一个漫长的过程，HPV可在体内潜伏10年甚至更长时间，且没有任何症状。因此，把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要，通过早期检测提高早期检出率，宫颈癌前病变的治愈率高达98%，最终可预防宫颈癌的发生。

　　宫颈癌筛查应做到三方法联合

　　在宫颈癌筛查方面除了进行HPV（人乳头状瘤病毒）检查外，还需进行宫颈细胞学（Pap）涂片检测以及HPV与PAP联合检查。

　　其中，HPV检查具有更高的敏感性和特异性。HPV的癌前病变检测率可达95%，特异性达到94%。而PAP的癌前病变检测率为40%~70%，特异性为97% 。PAP+HPV联合检查比单项检查效果是PAP检查的两倍，查出病例也比HPV多处12%~16%。

　　处女接种宫颈癌疫苗效果最好

　　预防宫颈癌可以进行宫颈癌疫苗注射。但专家表示，由于导致宫颈癌的罪魁祸首HPV病毒主要通过性传播，因而处女接种宫颈癌疫苗效果是最好的。而已有性生活的女性，很大比例已经感染过HPV病毒，如果再注射疫苗，其预防效果会大打折扣。

　　有研究表示，HPV病毒主要基于性生活，且与性生活次数、性伴侣次数无关，单纯的性生活都可能导致感染。调查显示，只有一位性伴侣的女性中，将近三分之一的人在开始性生活一年内就感染了HPV。

　　由此可见，对于已有性生活的女性而言，早期宫颈癌筛查非常具有必要性，且是最直接最早期的发现方法之一。早期筛查中尤以HPV病毒检测为主。

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