更年期不幸福 阴道萎缩干巴巴

　　阴道萎缩症是许多更年期妇女不愿谈论的秘密，据统计，台湾每100名妇女，就有24人有严重阴道松弛、干涩等问题，且又以停经后妇女最为严重。医师表示，这种私密处的干涩，常伴随有针刺、烧灼等疼痛感觉，患者不仅常提不起性欲，甚至因恐惧而拒绝性生活，让更年期妇女相当困扰。

　　台大医院妇产部主治医师陈启豪指出，妇女更年期会有热潮红、盗汗、心悸、失眠、阴道萎缩等问题，大部分妇女往往忽略阴道萎缩的问题，直到发生阴道感染发炎才会就医。国外研究显示，50%的妇女在停经后2至3年会阴道萎缩，在台湾，临床上看到萎缩的比例更高；还有一些女性，因使用抗生素、避孕药、抗血压药，也可能引起阴道萎缩。

　　症灶延宕治疗　阴道易发炎

　　因为阴道对雌激素减少很敏感，当阴道缺乏雌激素刺激，会出现变薄、变乾、容易损伤等萎缩的现象，衍伸出阴道容易有干涩、搔痒感、灼热感、异味分泌物以及性交疼痛、性交困难等症状，这种种的不舒服症状统称为阴道萎缩症。

　　临床观察，妇女停经后大多不会主动向医师抱怨阴道不适，因而导致阴道萎缩症常被轻忽，不仅容易造成反覆的阴道发炎及疼痛，对性功能和生活品质都会产生不良影响。

　　抗生素治标而非治本

　　陈启豪医师强调，阴道萎缩症会使阴道干涩，随之而来的是性交疼痛，闺房失和，有说不出的苦，甚至伴随产生白带、灼热、痒、红肿等阴道炎症状。当有反覆的阴道炎时，通常医师开立抗生素只是治标而非治本，无法有效解决，感染只会不断发生。

　　而想改善阴道萎缩症，传统可考虑补充荷尔蒙，增加局部血流量，改善阴道上皮及黏膜组织的功能，但有些女性会担心引发乳癌的风险。根据国际更年期学会的建议，改善阴道萎缩的方法有2种：1是使用荷尔蒙疗法，2是使用非荷尔蒙疗法。

　　阴道雌激素疗法　缓解症状

　　一般而言，阴道雌激素疗法是治疗停经后阴道萎缩症最有效的方式。然而对于不喜欢或不适合荷尔蒙疗法的妇女，选择非荷尔蒙疗法，如阴道润滑剂、阴道保湿凝胶来减缓阴道干涩的症状较为合适。

　　一般润滑剂多为性行为时使用，仅能非常短暂缓和性行为不适；而阴道保湿凝胶能留住水分，使阴道细胞变得饱满，并能降低阴道的酸硷值，较适合用于阴道萎缩相关症状。

　　保湿凝胶拒干涩　抓住性福

　　在阴道保湿凝胶的选用上，建议使用水溶性、无香料与防腐剂Pareben，且为避免造成私密处细菌孳生，以弱酸性且不含油脂的为佳。

　　阴道PH值在4到4.5之间是最适合阴道正常菌丛生存的微酸环境，而选择合适的阴道保湿凝胶，可帮助阴道维持正常酸硷值、避免坏菌感染。近年来研究显示阴道壁富含分泌物质P（Substance-P）的神经丛，当这些神经受到刺激而分泌物质P，就会出现疼痛、搔痒等不适。

　　在日常照护上，只要维持阴道壁湿润及弱酸性，降低物质P作用，就能大幅减少阴道的不适；而含锂元素（Li）的产品可减少物质P（Substance-P）的分泌。更年期的妇女若能选择正确的私密部位照护方法，即可舒缓干燥问题，维持幸福提升生活品质。

　　【远离阴道萎缩　保健5小锦囊】

　　1.服饰：减少穿容易流汗的紧身内裤、裤袜、牛仔裤，保持干净防菌孳生。

　　2.清洗：以无香味或低敏性的清洁产品清洗衣物，避免使用衣物柔软精。

　　3.穿着：避免使用有香味的卫生护垫与卫生纸。穿着棉质内裤，并每日更换。

　　4.洗净：使用清水洗净皮肤，或不含皂的专用弱酸清洗液，洗后以毛巾轻拍乾。

　　5.拒烟：抽烟会导致生殖部位血流减少，直接影响阴道细胞，增加阴道萎缩风险。

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