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注意!妇科炎症别治过头了

2014-05-19 04:41:35《生命时报》
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核心提示:阴道炎、外阴炎、宫颈炎、盆腔炎是常见的妇科炎症,但由于医学知识的缺乏,患者容易出现过度治疗。

  包括阴道炎外阴炎宫颈炎盆腔炎在内的各种妇科炎症,是困扰广大女性的常见病。女性外阴部位皮肤非常娇嫩;皮肤汗腺丰富、隐蔽不暴露;生殖器、腹腔与外界相通,病菌可由阴道进入子宫,这些特殊的生理状况,决定了女性易受妇科炎症的侵害。“但现在普遍存在妇科炎症过度治疗的问题。”北京大学人民医院妇科主任魏丽惠教授说。

  阴道本身有保护机制

  魏丽惠教授说,正常阴道内生长有200多种细菌,维持着一定的菌群平衡。其中,存在大量的乳酸杆菌,能分解糖原产生乳酸,使阴道内呈弱酸性环境,不利于有害菌的生长。

  只有身体抵抗力下降时,某些病菌和病原体才会乘虚而入。阴道酸碱度改变后,会导致正常菌群失调,破坏阴道酸性抗菌屏障,进而引起阴道炎症。

  阴道炎别乱用药

  作为发病率最高的妇科炎症,阴道炎困扰着很多女性。由于该病经常反复,常令患者痛苦不堪。其实,这与治疗不规范关系很大。魏丽惠指出,阴道炎,特别是霉菌性阴道炎,特别容易反复发作,因此,早期、规范的治疗非常重要。有些患者羞于启齿或怕麻烦,感觉不适后就自行用药,症状稍有好转就停药,导致病原体产生耐药性,既浪费了医药资源,又使炎症反复发作、迁延不愈。

  很多女性为了防止细菌侵袭用各种洗剂清洗外阴或冲洗阴道。对此,魏丽惠指出,阴道本身有自洁功能,清水洗净外阴就可以了。市面上各种洗剂多含有杀菌、消毒的药物成分,经常使用往往会破坏阴道内的正常菌群。

  宫颈糜烂不等于慢性宫颈炎

  “有些青春期或30多岁的女性一发现宫颈糜烂,就诚惶诚恐,不是口服药物,就是局部用药,甚至要求做宫颈切除手术。”魏丽惠指出。“其实,所谓的宫颈糜烂可能只是生理现象。”

  宫颈上皮由靠近阴道部位宫颈外口的鳞状上皮和宫颈管的柱状上皮组成。青春期后,受雌激素影响,宫颈管柱状上皮开始外移,由于柱状上皮很薄,肉眼呈红色,看似糜烂,其实是柱状上皮异位,并非“真性糜烂”。因此,青春期或30岁左右的女性体检时发现的宫颈糜烂,往往不是炎症,不必过度担心。除非合并阴道炎,否则只是治疗宫颈糜烂是没有意义的。

  临床实践也已证明,对宫颈进行了激光、电熨、等物理治疗后,即使宫颈光滑,也有发生癌前病变的可能,所以育龄妇女应该重视定期参加宫颈筛查。

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魏丽惠主任医师 北京大学人民医院  妇科

魏丽惠,女,汉族、出生于1944年3月,籍贯台湾,教授、博士生导师,1967年毕业于首都医科大学;1970~1975年甘肃临夏州医院妇产科住院医师;1975~至今在先后在北京(医科)大学人民医院妇产科任住院医师、主治医师、付主任医师、副教授、主任医师、教授。1980~1982年在日本国京都大学医学部进修学习;1989~1990年在日本国市立大学医学部妇产教室任客座研究员。1986年任人民医院妇科主任、妇产科副主任,2002年任妇产科主任。现任北京大学人民医院妇产科主任、北京大学妇产科学系名誉主任;中华医学会妇产科学分会副主任委员、中华医学会妇科肿瘤学会常委、中华医学会北京分会副会长、中华医学会北京分会妇产科学会主任委员;中国医师协会妇产科分会副会长。《中华妇产科杂志》副总编辑、《北京大学学报医学版》编委、《中国妇产科临床杂志》主编、《现代妇产科进展》编委、《国际妇产科杂志》编委。第九、十、十一届全国人大代表。1997年享受国家特殊津贴。多年来从事妇产科医疗、科研和教学工作,担任妇科主任多年,推进了人民医院妇科的学科建设,建立了各种常规,推动开展了各项妇科新技术、新手术、大力培养人才,使妇科能够不断持续性发展。在妇科和妇科肿瘤领域中有多年丰富的临床经验,诊断、治疗了大量妇科疑难病症, 完成千余例妇科各种高难度的手术;承担院内外多量疑难病症的会诊。在科研方面,主要在在妇科肿瘤方面开展了多项研究。早年进行了卵巢癌的临床治疗;近年来进行了子宫内膜癌相关研究;并开展了子宫颈癌及其癌前病变研究;推动开展了妇科盆底功能重建和子宫颈病变的临床和研究。先后承担多项国家、部委、北京市、北京大学等多项基金;发表论文二百余篇;主编、参编专业书籍10部。多次在国际学术会议上发表论文。创办了《中国妇产科临床杂志》。1989年获北京医科大学科研成果奖;2004年获中华医学科技奖三等奖, 2007年获中华医学科技奖二等奖,国家教育部高等学校自然科学二等奖。已指导毕业硕士毕业生4名,博士生35名,博士后2名。现指导在读博士研究生生5名。

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