不少妇女绝经后都会发现,自己常出现尿频、尿急,尿失禁等泌尿系统疾病,严重者甚至对生活质量产生严重影响,给患者带来许多困扰。其实这和绝经后雌激素的降低有密不可分的联系。
雌激素和泌尿生殖系统疾病看似无关,实际上,雌激素对膀胱和尿道黏膜生长有着重要的作用。雌激素水平低下可导致膀胱和尿道上皮抵抗力削弱,从而易发生感染,导致萎缩性尿道炎,常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。雌激素水平低下还可使尿道的张力丧失,尿道口后唇向外突出,黏膜及黏膜下层变薄,表面充血,水肿,易反复发生尿道感染,也可形成尿道肉阜,甚至发生血尿。
其次,随着阴道黏膜上皮萎缩,上皮糖原减少,乳酸杆菌相应产生减少,阴道的自净作用也会相对减弱,再加上女性尿道较短,雌激素水平低下导致尿道口萎缩向阴道内上方牵拉,使其更邻近阴道入口,阴道内病原菌更容易侵入尿道,导致老年性阴道炎。
同时,随着雌激素下降,女性的会阴、盆底组织也会逐渐失去张力,韧带松弛,可发生不同程度的阴道前、后壁膨出,甚至子宫脱垂,将会影响膀胱的排空,而产生残余尿,增加感染机会。且由于膀胱萎缩,容量减少,病人就会出现尿频、尿急、尿失禁等。
泌尿系统疾病给患者带来许多困扰,因此必须采用适当的治疗方法来改善:
(1)绝经的女性可用雌激素治疗。
(2)可适当给予抗炎的中、西药,以局部用法为主,可用涂搽的软膏或阴道内用栓剂。
(3)多做盆底肌肉锻炼。做法:深吸气后用力收缩腹肌、臀肌、会阴肌,或行紧闭肛门的活动,也可同时作仰卧起坐运动,每天2次。其运动量视体力情况而定,渐渐增加。
(4)注意外阴的清洁和卫生,避免乱用药物可能导致的刺激。
(5)加强营养,增强机体抵抗力。多吃黄豆、豆制品类食物。
如何预防老年妇女泌尿系统疾病
(1)积极治疗尿道口周围及尿道内炎症。妇科炎症若不及时治疗,均易引起下泌尿道感染。
(2)控制糖尿病。老年糖尿病患者因尿糖、阴唇炎、机体抵抗力低,细菌易侵入而发生尿路感染。
(3)注意外阴卫生。注意预防来自肛门或阴道的细菌进入尿道。老年妇女阴道可放乳剂,有利于防止感染。
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