人流术后别忘做B超 以防漏吸和人流不全

　　专家指出，术前术后找有资质的B超操作师和有经验的妇产科医生能将这种可能性降到最低。

　　人流术提防漏吸和人流不全

　　半年前，小纪因为意外怀孕，与男朋友讨论后，决定舍弃这个“不速之客”。停经40天的小纪，当时在一家二级医院做了人流手术。可一个多月后，小纪发现自己仍有晨吐，心想着也许是人流术后身子差了，也没太在意。可呕吐症状一直持续，她跑回医院问医生，B超一查，肚子里的BB还在呢！医生说，由于停经时间太短，胚胎太小，当时做人流术，小纪的BB被漏吸了。

　　目前人流仍是以盲吸为主，边吸边刮，很依赖医生的实际操作经验。“九成以上的人流手术都是采取盲吸，现在也有部分医院开展可视化人流手术。”盲吸需要又吸又刮，有可能人流不全，也称吸宫不全，或发生漏吸现象。

　　“人流不全与子宫位置有关，也可能与操作的医生技术有关。”专家指出，有的人天生子宫前屈或后屈，或者是胚胎着床在子宫角或宫底部，导致胚胎难以在盲视下完全刮出;医生技术不熟练、经验不够丰富的话，摸不准胚胎的确切位置，也可能刮得不够准。人流术后一般7～10天不再流血，若超过这个时间仍有少量到中等量的流血，甚至还伴随腹痛，就有可能发生了人流不全，应尽快就医检查;若胚胎漏吸，则表现为人流后月经不来、有呕吐等早孕反应(一般人流术后第二天就停止孕吐反应了)，B超发现有胚胎，且检查发现血孕激素继续上升。

　　术前B超看位置，术后B超看结果

　　“人流术前须做B超！”专家告诉记者，100%的三甲医院术后都要求孕妇再做一次B超检查，看人流情况，但很多医院在人流术前并没要求做B超，这就使人流手术的准确性有了偏差。一旦发生人流不全，若残留胚胎不多，可用宫缩剂和活血化瘀的药物;若残留胚胎较多，则用药后还要加上清宫术，对身体健康影响比较大。“B超的好处是，一可发现宫外孕，二可了解胚胎着床的位置、子宫的形状特点、子宫内膜的厚度，让操作人流手术的医生心中有数;而且，若发生人流不全等问题，通过术前术后对比，可对比找原因。”

　　人流术最佳时机：停经45天—55天

　　尿检只是确定有孕，无法确定胚胎在宫内还是宫外，也无法确定胚胎大小。对于停经时间太短的孕妇，如不到40天，胚胎只有绿豆大小，B超看不到或看不清，这种情况应该先不做人流，待到45天后才尽早做。“停经45天～55天是最好的人流时机。”专家称，这时候胚胎够大，B超也看得清楚，医生易做判断。“一些小诊所、小医院没有B超，或者B超医生水平不够、B超机质量差，成像都看不清，做B超与不做就没什么两样。”“现在有的医院推出了可视人流，即在B超下或在腔镜下进行人流手术，可100%避免漏吸，减少人流不全和人流导致子宫穿孔的几率，但仍无法完全避免。”周龙书表示，可视人流收费贵些，对手术设备消毒、医生的要求也更高些，因此更需要找有经验和资质的医院和医生才可开展。

　　专家提醒：避免人流不全、漏吸三招

　　一、术前、术后B超。好的B超甚至连胚胎着床在子宫前壁还是后壁、胚胎大小等都看得非常清楚，让医生心中有数。

　　二、确定胚胎在子宫内的着床位置。确定胚胎位置，除了靠术前B超外，还要靠医生经验。

　　三、选择好的B超和B超医生。看不清的B超，照了也没多大用，而B超医生也是有专门的行医资格证的，这就说明B超的掌握是很专业的。

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