把乳腺癌当慢性病来管理

　　不知不觉中，上了年纪的中老年人会被糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病悄悄缠身。大众对于这些慢病的恐惧程度却远远没“谈癌色变”的那份焦虑、害怕和恐惧。究其原因，对于慢性疾病，百姓有了“慢病管理”的理念并付之于行动，才把这些看似夺命的魔鬼“看管好”。适逢十月粉红丝带月，我们想说，大家应该秉持慢病管理的理念，防止乳腺癌的“侵扰”。

　　防控乳腺癌有“两座墙”

　　慢病不是不凶险，而是我们较强的早期预防意识和适当的干预措施，大大削弱了其危险指数。乳腺癌，一个吞噬众多女性生命的肿瘤。我们同样可以用慢病管理理念去防控这位“红颜杀手”。乳腺癌固然可怕，但其生存的改善与其早期发现关系密切。为此，我们极其推崇建立防控乳腺癌的一道防线。

　　防控乳癌有“两座墙”，一个是自查，另一个则是B超与钼钯的医学检查。就自查而言，女性应该留意自己乳房、乳头、皮肤的形态变化。长期以来，一侧乳房比另一侧稍大或位置稍有高低并不是异常现象，关键是仔细捕捉乳头是否有凹陷、皮肤呈橘子皮状等突发的“异常信号”。其次是立位检查法，女性可将左手举起放在头后，用右手检查左侧乳房。期间，中间三个手指并拢，从乳房上方12点开始，用手指指腹按顺时针方向紧贴皮肤作循环按摩。每检查完一圈回到12点，下移2厘米作第二圈检查，如此循环，要检查整个乳房直至乳头。检查完左侧乳房后，以同样方法检测右侧乳房，此举是检出肿块最为简便的一种方法。最后，用食指、中指和拇指提起乳头并挤一下，查看有无分泌物。如果发现有分泌物应及时去医院就诊。

　　自检虽然简便且易操作，但却受限于自检者的主观判断，容易出现漏诊。我们建议，高龄未婚、“丁克”族、月经初潮早于12岁、绝经期晚于55岁，或者有乳腺癌家族史的高危女性，可以将平日的自查与医学检查相结合，每半年进行一次B超或者钼钯的检查。而一般的成年女性应每月做一次自检，35岁以上者应至少每年接受一次由专科医生实施的乳腺临床检查，50岁以上女性则应每两年进行一次钼靶检查。

　　乳腺癌治疗重疗效更重质量

　　相比于欧美发达国家的乳腺癌诊治情况，中国乳腺癌患者中早期的检出率并不高。有一部分患者在初诊时就已经是中晚期，有的失去了手术机会，更有的甚至引发了癌细胞转移。难道这些患者就只能“坐以待毙”了吗？其实，现实情况并非如此。随着乳腺癌治疗手段的多样化，我们在和诸多慢性疾病“相守一生”的同时，也可以和肿瘤“和平共处”。近些年的治疗中，新辅助化疗增加了患者手术的机会，而针对HER2阳性患者的靶向药物，大大提高了患者生存周期，逐步实现“与瘤共存”，把乳腺癌当作一种慢性病来管理和治疗。

　　在此，不得不说，如今伴随着乳腺癌的高发，乳腺癌治疗领域的触角在关注疗效的同时，也更加重视疾病对于患者本身心理的影响。 2013年，复旦大学附属肿瘤医院创立的全国首个乳腺癌患者康复俱乐部—妍康沙龙迎来了10岁的生日。沙龙中，既有早期乳癌患者，更有中晚期的患者。她们在这个属于她们的世界里，在积极配合后续治疗的同时，以病友互助、合唱、舞蹈等丰富多样的活动形式，感受着“家”给予的温暖和力量。更重要的是，她们身上早已看不出“乳腺癌”的半点影子。

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