子宫肌瘤是否影响生育取决于位置

　　子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”，据统计，30岁以上的妇女，每五个人中就有一个患子宫肌瘤，患病率高达20%。在子宫肌瘤患者中，子宫只长一个肌瘤的患者不多见，多发性子宫肌瘤占了子宫肌瘤的60%-70%，通常以长10个以内肌瘤的比较多见。而对于肌瘤患者，专家提醒，尤需提防激素污染。

　　子宫肌瘤会有何症状？长了肌瘤是否一定要手术？且听妇科医生的分析。

　　多发性子宫肌瘤占了六成

　　解放军458医院妇产科主任万兰介绍，来自佛山的秦女士，38岁，就诊时肚子看起来像怀孕4个月。她告诉医生，自己在十多年前就查出有两个子宫肌瘤，随后的每次体检都显示子宫包块在逐渐地增大。由于怕影响生育，所以一直不想动手术，但她万万没想到，她的子宫里竟然藏有那么多的肌瘤。在解放军458医院，医生花了三个多小时，从其子宫里剔出了103个瘤子，所幸的是，病理检查发现全是良性。医生告知她，子宫肌瘤是导致其月经量增多以及多年不孕的重要原因。

　　万兰介绍道，秦女士为多发性子宫肌瘤，“在子宫肌瘤中，子宫只长一个肌瘤的情况不多见，多发性子宫肌瘤占子宫肌瘤的60%-70%，但患者的肌瘤一般不多于10个，长上百个肌瘤的实属罕见。”

　　万兰说，子宫肌瘤是女性最常见的生殖系统良性肿瘤，良性几率高达98%左右。对于没有症状、不影响月经及生育的子宫肌瘤无需处理，可以先定期观察。“当然，子宫肌瘤有1%-2%恶变的可能性。因而，查出子宫肌瘤后要定期复查，若突然长得很大，要及时就医手术，并做病理检查，进行及早的、有效的治疗。”

　　一定有症状？取决于肌瘤的位置

　　万兰介绍说，长了子宫肌瘤，有的患者并没有临床症状，有的会表现为月经量增多、经期延长，甚至引发贫血，绝大多数是中度贫血，也有出现严重贫血的情况。此外，如果增大的瘤体向前压迫膀胱，则会引起尿频尿急。向后压迫直肠，会导致便秘、排便困难。

　　万兰说：“有无症状取决于子宫肌瘤的部位和大小，靠近宫腔的肌瘤即使体积比较小，但往子宫内腔生长，临床症状较明显，多为经血量增加、经期延长；如果肌瘤位置离宫腔比较远，如肌壁间、浆膜下的肌瘤，往往就没有症状，因为它不影响月经。”

　　万兰提醒，由于不少子宫肌瘤患者初期没有什么症状，定期检查就显得很有必要。通常做子宫B超就能发现子宫肌瘤，因而专家建议，成年女性应每年做子宫B超检查，以及早发现问题。

　　会影响生育？取决于肌瘤位置

　　子宫肌瘤的其中一个临床症状是不孕症，约有四成患者因为该病而影响怀孕。万兰介绍，子宫肌瘤是否导致不孕大多取决于肌瘤的位置。假如肌瘤生长在子宫腔内，而体积又很大，直径有3厘米左右的话，便足以阻碍受精卵结合，影响受孕。若有这种情况，通过宫腔镜手术，既可切除肌瘤，又可保留子宫，患者康复后还有怀上孩子的可能。

　　若肌瘤长在子宫腔外，则不会影响怀孕，对肌瘤只需观察而不用特别处理。只要肌瘤没有变性都不要紧，可在生孩子剖宫产的时候再处理，或生完孩子后处理。但妊娠期检查要勤一点，一至两个月做一次B超，看看肌瘤是否有变性或增大。

　　Tips：

　　注意少激素饮食

　　子宫肌瘤的发病跟雌激素、孕激素水平密切相关，因此，在生活上的预防方法是尽量减少环境的激素污染。饮食方面，多吃天然无污染的食物，少吃含有雌激素的食物，如蜂王浆。爱美的女性在化妆品的选择上要小心，不要选择含雌激素的化妆品、丰乳产品和减肥药品。已经确诊子宫肌瘤的女性更要注意饮食，避免刺激肌瘤增大或复发。此外，生活要有规律，注意锻炼身体。