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多毛长痘不一定是多囊卵巢综合征 临床诊断有指标

2013-06-2739健康网阮文玲
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核心提示:多毛、长痘、月经紊乱、肥胖是多囊卵巢综合征的病征,但是是否仅凭这些就能判断呢?并非如此。南方医科大学第三附属医院妇产科副主任留言指出,不能仅凭这些症状就轻易下结论,多囊卵巢综合征诊断有指标,必须符合主要2项及以上才能确诊。

  闭经、多毛、肥胖痤疮不孕多囊卵巢综合征的几大主要症状,网络上也时不时流行一些文章,例如过了青春期还长痘痘要警惕多囊卵巢综合征;突然“发福”要警惕多囊卵巢综合征;多毛要警惕多囊卵巢综合征;不孕要查查卵巢……那么是不是仅凭患者肥胖、多毛、月经不调就可以判断患者患有多囊卵巢综合征?南方医科大学第三附属医院妇产科副主任刘艳在接受39健康网采访时给出了答案。

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南方医科大学第三附属医院妇产科副主任刘艳

   【专家介绍】

  刘艳,副主任医师,自佳木斯医科大学本科毕业以来,从事妇产科工作14年,能熟练掌握妇科常见疾病的诊断治疗,产科疑难杂症的处理,指导围产保健工作,重视妇科肿瘤研究方面的进展。妇科常见疾病、围产指导、保健。

  仅凭多毛、长痘不能判断多囊卵巢综合征

  “当然不能仅凭这些症状就下结论。”刘艳副主任指出,多囊卵巢综合征是一种生殖内分泌紊乱和代谢异常,闭经、多毛、肥胖、痤疮以及不孕只是其主要病征,单凭这些外表现象不能轻易下结论。要想判断多囊卵巢综合征,首先要明确它的定义。

  医学上认为,多囊卵巢综合征是生殖内分泌紊乱和代谢异常,以闭经、月经稀发或不规则子宫出血以及不孕、多毛、肥胖、痤疮,双侧卵巢呈多囊性增大等为主要症状的妇科疾病。

  在临床上,很多患者月经周期不规律,多数是45天以上来一次,量也不规则。刘艳副主任指出,判断是否是多囊卵巢综合征一定要看患者是否出现闭经症状,且闭经要达到一定的严重程度。此外,多囊卵巢综合征患者在高雄激素的状态下会出现多毛症状,由于内分泌不协调还可能导致肥胖,不排卵的患者还可能引发不孕。

  多囊卵巢综合征诊断有指标,符合主要2项及以上才能确诊

  “临床症状是诊断多囊卵巢综合征的其中一项,但是要确诊也是有检测指标的。”刘艳副主任告诉39健康网编辑,临床上诊断多囊卵巢综合征主要有以下几项指标:

  超声诊断。在超声下,患者的卵巢呈多囊样改变,卵巢特别大,且一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡,和/或卵巢体积大于10ml。也就是说多囊卵巢综合征患者体内有12个以上直径为2-9mm的卵泡,且内含液性体积大于10ML。

  排卵检测。多囊卵巢综合征患者有稀发排卵或者无排卵的症状,临床上会对患者进行排卵检测,用排卵试纸检测或者用超声诊断是否有超数卵泡没有排掉。从临床症状上来看,其实就是月经的改变,患者会有月经不规则或者闭经的现象。

  高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症。高雄激素状态下,患者会表现出多毛、痤疮症状。

  “临床上根据这三点来作为多囊卵巢综合征的诊断指标,患者必须要符合其中2项或以上才能确诊。一般临床上会根据患者的月经周期是否超过45天,同时结合B超检查发现卵巢呈多囊样改变这两项来诊断。同时结合患者的自述,如有正常性生活,却多年不孕等来加以判断。”

  此外,有些女性患者并不一定表现出多毛、长痘、肥胖的症状,但是B超却发现卵巢呈多囊样改变。刘艳副主任指出,这种情况要根据患者的月经来判断,如果月经周期超过45天,那么很有可能是多囊卵巢综合征;如果不是,那么只能诊断为卵巢多囊样改变而不是多囊卵巢综合征。(通讯员:陈晓霖)

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